转载自中国人民政协报的记者采访文
近年来，身体疾病引起的各类疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。人们到医院来就是两大恐惧：怕死、怕痛。为疼痛患者提供有效治疗，帮助他们摆脱痛楚，是所有医护人员不遗余力在做的事。我们采访了卢振和，目前诊疗慢性疼痛该领域中最具有影响力的人物之一，访问期间深体会到她对建设中国疼痛科那份爱心、雄心。
卢振和，广州医科大学附属三院疼痛科主任、主任医师、硕士研究生导师、中国医师协会疼痛学会常委、中国女医师协会疼痛分会主委、广东省疼痛医疗质控中心主任、广东省康复医学会疼痛康复分会会长、中国医促会红外热成像研究学院副院长。从医任教40多年，潜心钻研慢性疼痛诊疗超20年，创新并积极推广“感觉神经系统组织损伤是痛因”“射频镇痛保护神经”“不动腰椎间盘中央髓核”“舒适微创治疗”“癌症须不痛”等理论与技术系列。因为重视治因，在颈腰椎间盘突出症、肩关节痛、髋关节痛、膝关节痛、头痛、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、糖尿病神经痛及癌痛等疾病上均取得了突破性成果。
敢于担当 我是中国疼痛科医师 卢振和告诉记者，2007年具有重大的意义，中国宣布成立一级临床学科疼痛科，指定疼痛科的诊疗范围是慢性疼痛。这是世界上首创的专业诊疗疼痛的医学队伍，为疼痛医学的研究和发展打开了大门。她很荣幸自己能成为这支专注诊疗慢性疼痛专科队伍的一员，是中国疼痛科医师就担负着祖国与人民给予的重任，牢记建设强大中国疼痛科的使命。做大做强中国疼痛科，成为卢振和的愿望与一辈子的奋斗目标。
强大的中国疼痛科，不会从天上掉下来。因为这是世界从未有过的新事物，需要每位疼痛科医师自律自强，虚心学习吸收传统技术，努力引进现代科技，潜心钻研，不断创新。卢振和出生于医学世家，从小耳濡目染，亲眼看见被疾病缠身的患者忍受着巨大的疼痛，家属也备受煎熬。治病救人的理想“种子”早已在心中牢牢植下。1989年卢振和到广州医学院附二院工作，德高望重的高崇荣主任培养她专攻神经外科麻醉，她开始了脑保护研究并有所成绩。1996年进入慢性疼痛门诊领域，生性善良的卢振和开始对这份专门帮人们驱除慢性疼痛的工作入了迷，利用各种机会积极参加慢性疼痛诊疗业务，也因此结下了不少良师益友，包括宋文阁传授小针刀与胶原酶溶盘、王福根传授银质针、戎利民展示颈椎等离子、郑召民传授椎体成形、白一冰传授椎间孔镜技术等等。医院紧张的工作节奏也没让她忘记充实自己，她将所有业余时间都用于学习钻研疼痛学的理论知识。
2000年，广医二院给疼痛科引进了全国首台脉冲射频镇痛仪，卢振和细心研读在访问美国、加拿大时获赠的射频治疗手册，顺利开展了各种神经射频毁损治疗。实践中，她发现射频可以更多地应用于神经卡压的松解治疗，弥补小针刀、银质针的不足并且能够达到安全又长久的疗效。2006年她提出了“射频镇痛，保护神经”的射频治疗新理念与技术系列，突破了国际上射频技术仅用于破坏神经的局限性。现在，射频镇痛技术已推广为疼痛治疗的核心技术，全国许多疼痛科树立起“首选松解神经卡压，恢复神经血流”治痛理念。2008年卢振和主编出版了中国第一本“射频镇痛治疗学”，2019年再出第二版。
广医二院注册并设置了广东省三甲医院中首个疼痛科42张床的独立病区，引进了B超仪、椎间孔镜仪、红外热成像仪、冲击波仪等，2017年广医三院还为疼痛科引进了全国首台MRI导航微创治疗仪，給予卢振和带领的年青专科团队快速成长的平台。不负众望，卢振和带领的广医二院疼痛科在2013年被评为六个国家重点建设疼痛专科之一，2015年成为广东省疼痛医疗质控中心依托单位，当选为中国女医师协会疼痛专委会主委。
对因治痛 突破疼痛仅是“症状”说
疼痛一直被人们认为仅“症状”，但医学最高境界是治病要去因啊，全付心身专业治痛中的卢振和苦苦思索不懈研究，疼痛应该有责任组织。从1997年开始了微创治疗常见的腰椎间盘突出症，对多年来采用过的7种技术进行了临床比较，她发现了椎间盘突出症的疼痛原因是突出物刺激压迫了神经，进行椎间盘中央的多种减压治疗不大合理且疗效也有限，提出“疼痛是神经受到了异常刺激”。2008年，改良了椎间盘纤维环突出物钳夹器械和X线穿刺*位器定**并取得三项实用新型专利，创新了硬膜外置管泵注胶原酶溶盘的方法。在北京北琪公司帮助下，卢振和将射频消融病变纤维环的技术，联合了椎间盘突出物的钳夹，大大提高了椎间盘突出症治疗效果和安全性。2008年在全国呼吁治疗腰椎间盘突出症“不动椎间盘中央髓核”，直至2012年疼痛科引进脊柱内镜明视治疗技术，大家已认可并实行着“松解神经卡压物、保护腰椎间盘中央髓核”的治疗原则。2016年建立的椎间盘突出症诊疗临床途径为“康复，神经消炎，椎间盘微创”在疼痛科广为使用。
卢振和在2007年开始使用红外热像技术诊断疼痛病人，认真观察与总结每一例患者的图像，十年的坚持终于找出了红外热像在疼痛诊断中显示感觉神经卡压关系的客观规律。在杭州远舟公司协助下，她不断地改进红外诊断软件，努力突破这一黑科技的推广瓶颈。2018年广医三院疼痛科被授牌“北京韩济生疼痛医学研究院红外热像诊断培训中心”，举办“红外热成像诊断培训班”。
长期以来“头痛无药治，用药多变为药物性头痛” 的恶咒一直困扰着人们，2015年卢振和与广医二院神经内科的教授合作，得出紧张性头痛就是颈源性头痛的判断。2016年在“疼痛康复在线”公众号上组织了全国协同调查项目，推动社会认识并达到头痛可防可治的新境界，。
从事慢性疼痛诊疗临床20年来，卢振和坚持实践不断思索勇于创新，她将“对因诊疗神经病理性疼痛”作为疼痛科团队研究主攻方向，从神经病理痛定义及疼痛三分类的学习和实践中，将疼痛聚焦到“感觉神经系统”。2012年提出疼痛症状的责任组织是感觉神经系统，国际疼痛定义需完善为“感觉神经系统组织的损伤导致大脑不愉快的情绪反应”。在韩济生院士、樊碧发主委和高崇荣、张立生教授等大师支持下，组织了多次全国专家座谈会。80位疼痛科专家亲自签字支持该疼痛新定义，中国疼痛医师在国内外发表的多篇文章受到了国际的关注。卢振和常对年青医生强调，做强疼痛科首先须理论清晰，专注学习掌握感觉神经系统的解剖、病生理基本功，具有快速诊断与治疗疼痛原因的依据。该观点已被国内外各专科医师认可，终于明确了疼痛诊疗的责任系统组织，清晰了疼痛医学诊疗与研究的方向。
在广医三院为疼痛科引进MRI导航微创治疗仪之后，卢振和带领的疼痛科已经为几百位疼痛患者进行了治疗，其中包括对腰椎、胸椎、颈椎以及脑相关的神经痛与疾病的治疗，开创了全国无辐射精准穿刺治疗疼痛的先河。
实践是检验真理的唯一标准，也是得出真理的最有效途径，卢振和在长期诊疗疼痛过程中深刻体会到“对因治痛”的重要性。建设广医二院、三院疼痛科团队时，始终将建设中国特色疼痛科作为最高目标。在广医三院荔湾医院的大力支持下，疼痛科病房设有57张病床，分为“神经病理痛与癌痛一区”、“中西医结合颈肩腰腿痛二区”，门诊设有“疼痛康复中心区”、“B超、三氧微创治疗区”和“MRI导航微创治疗区”。在疼痛科的对因诊疗感觉神经损伤原因中，她探索着融合现代科技及微创、中医针灸、正骨治疗、康复理疗等技术的疼痛管理综合方式。努力实现疼痛患者“快速查因，精准治疗，全面康复，细心管理”的目标，大大突破了疼痛疾病的诊疗效果。在头痛、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、椎间盘突出症、颈肩腰腿痛、关节肌肉痛、糖尿病神经痛、癌痛等慢性疼痛疾病中取得优异疗效，帮助全国各地慕名而来的疼痛患者解除了病痛。卢振和对于疼痛科建设工作完全是出于纯粹的热爱和享受，因为乐在其中且全身心投入，最终也使她的团队硕果颇丰，声名显赫。
核心技术 20年临床经验有小结
卢振和认真地总结团队20年来临床工作，归纳出疼痛科四大核心技术。是基于感觉神经系统损伤的基础理论上确定的，是为了保护脑尊严目的而制定的，是疼痛科在慢性疼痛方面做得最好、最有特色，别人未能代替的有关疼痛诊疗关键技术。
第一，“镇痛药物类使用系列”，疼痛科的基本工具。疼痛科医师非常熟悉五大类几十种镇痛药物，能专业地针对痛因用药。镇药物不但口服，还能经皮下、静脉、脊髓等途径进入人体，包括用泵注射用药，患者自己控制镇痛药量等。卢振和带领着广东省疼痛医疗质控中心的专家们，在全省的各医院中开展了“建设远离疼痛医院”活动，要求医护人员们改变传统“忍痛”观点，重视并帮人们镇痛，病房疼痛管理的底线是保证患者睡眠。2017年，她向全省癌症患者承诺：癌症须不痛！
第二，“感觉神经系统损伤原因诊断技术系列”，疼痛科的重要底线。卢振和反复强调疼痛科医师需努力学习、钻研感觉神经系统的解剖、病生理，培养出快速判断和寻找感觉神经损伤部位和原因的专业敏感性和本事。强调医师耐心听患者述说，仔细检查身体，应能得出70%的病因诊断的基本功。再结合现代科技获得感觉神经损伤的证据，即针对性查看红外热成像、软组织B超、骨组织X线、脊柱MRI影像等，能找出90%以上的痛因了。诊断的最后一关，还有治疗后病人的反应，为此卢主任强力推荐诊断性阻滞技术，包括肌筋膜疾病在有创松解之前也进行局麻药阻滞，以排除多重神经卡压的存在，帮助医师更全面制定治疗计划，减少漏诊误诊。
第三，“神经卡压松解技术系列”，最能代表疼痛科的特色治疗。松解神经卡压痛的方法、技术、设备都非常多，目的是为了停用或减少镇痛药物。例如无创伤的手法、按摩、康复运动，理疗方面的外周松解冲击波、中枢调控的经颅磁刺激、可带回家的钦针、脉冲笔等。需要微创松解疤痕的技术，有浅表部位的针灸、小针刀、内热针，深部的重要组织的射频、等离子、激光、脊柱内镜、脊髓神经刺激器等。卢振和推荐所有微创治疗包括部分无创治疗都使用影像引导，以充分保障治疗的安全性及准确性，过了皮肤用B超，骨以下组织用X线C臂或CT，以及最高级的MRI导航技术等。
第四，“神经调控技术系列”，疼痛科的杀手锏。感觉神经系统是身体唯一的能将异常刺激传导至脑，导致不愉快情绪反应的组织。不能去除致病原因时，控制了阻滞了感觉神经的传导，就可达快速有效镇痛，可帮病人减少甚至停用镇痛药物。卢振和和总结并推广在疼痛科使用神经阻滞更多用于诊断、有创治疗镇痛，还有具治疗作用的病变神经精准注射，不产生肌肉无力的脊髓电刺激调控性阻滞等。她带领的团队把毁损性神经阻滞仅用在“天下第一痛”的三叉神经痛、顽固性癌痛，及不会产生麻木的交感神经节以帮助微血管扩张侧枝循环形成治疗神经敏化痛、缺血性疾病。
不忘初心 享受工作及时追梦
中国女医师协会的主委格言版中卢振和写的是“享受工作，及时追梦”。常说幸福是个化学元素，享受工作的正确人生观能鼓励已选择了神圣的医师职业的自己及大家。她对年青人说在这特殊的“上班白天加黑夜，一周工作5天加学习2天，家庭差点变宾馆”工作狂式的忙碌医疗科研工作中，享受着为民除痛的快乐吧。对患者负责，不是一句空话，为了看到更多患者的笑容，卢振和及团队的医师们不断自律自强提升自我。针对痛因，为患者制定更个性、更有效的治疗方案，帮疼痛患者走出疼痛阴霾，为促进疼痛医学的发展添砖加瓦。她在每一个出诊日尽可能地多接待患者，自己却不喝水，不吃饭，不去厕所，被同事们套上“超人、铁人、拼命三娘”之类的“雅号”。她不仅有良好的医德，更有诲人不倦的师德，要求疼痛科医师“必须相信病人的痛”，狠下功夫训练诊断痛因的基本功，治疗上首先保证病人的睡眠，原则上针对痛因治疗、从浅到深从简单到复杂。为了扩大疼痛科团队，让疼痛诊疗医学的新文化传播得更远，她于百忙之中组织各种学术交流会，学术研讨会，招募学生举办培训班、进修班。在教学过程中，她无私奉献，倾囊相授，耐心宽容地解答每一位学员的疑问，培养更多疼痛科人才。
中国疼痛科必须强大，这是国家的要求也是世界医学发展的需要，慢性疼痛发病率最高，专业队伍诊疗管理慢性疼痛符合了人民健康需求，也得到政策的大力支持和兄弟专科的联手帮助。传统医学上许多专科的成熟需经历几十年甚至上百年的沉淀，年青的中国疼痛科在专科特有的理论、治疗技术体系和强大的服务能力上已展现了许多突破与成就，得到了国际的赞赏甚至追捧。卢振和这位疼痛科老黄牛对中国疼痛科建设的发展前景充满了希冀和信心，期望新一代的年青人更快实现强大中国疼痛科梦。
专家介绍
卢振和，主任医师、硕士生导师，广医三院疼痛科主任，荔湾医院疼痛科主任，广医二院疼痛科前主任，北京韩济生疼痛研究院红外热像培训中心执行主任。中国医师协会疼痛分会常委、中国女医师协会疼痛分会名誉主委、广东省疼痛康复分会主委。获评全国德技双馨“人民好医师”称号。
从事疼痛诊疗20多年，擅长三叉神经痛、头痛、带状疱疹神经痛、关节痛、癌痛以及疑难痛的微创治疗。在全国首创“射频保护神经”、“不动中央髓核治疗椎间盘突出症”、“疼痛责任组织是感觉神经”、“红外热像疼痛诊断规律”、“癌症须不痛”、“MRI导航无放射穿刺”等理论与技术系列。发表论文100多篇，主编著作4本，专利5项。
专家门诊：
周一、三下午，广医三院（多宝路）
周一、四上午，荔湾医院（荔湾路），
周三上午，广医二院（昌岗路）
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