近日，一篇《千万不要拿生命去发生性关系》的文章刷屏朋友圈，也再次点燃了许多人的恐慌。根据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估，截至 2018 年底，我国估计存活艾滋病感染者约 125 万。艾滋病，已经成为越来越多人关注和重视的问题，甚至，许多人谈“艾”色变，认为感染艾滋就意味着生命被彻底摧毁。
然而，这是真的吗？12月1日为第31个世界艾滋病日，今年的主题是“主动检测，知艾防艾，共享健康”，用医学知识告诉你，面对艾滋，我们不绝望。
我市举办“世界艾滋病日”主题宣传活动
“假如我是艾滋病毒感染者，你可以抱我一下吗？”11月30日，2018第三十一届“世界艾滋病日”主题宣传活动暨“清远市艾滋病自愿咨询检测月”启动仪式在岭南职业技术学院清远校区举行，活动得到了学生群体的广泛参与，有人现场登记接受检测。几只米奇卡通形象向师生派发宣传页，科普艾滋病相关知识，吸引了不少人了解和咨询。
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今年的主题是“主动检测，知艾防艾，共享健康”。活动旨在强调开展艾滋病检测工作队防治艾滋病，实现“三个90%”目标和共享健康生活的重要意义，明确检测是知晓艾滋病感染状况的唯一途径，倡导通过检测知晓感染状况，进而采取治疗和预防措施，有效控制艾滋病，共享健康生活。为了达到更好的宣传效果，现场设置了许多互动环节，如青年学生艾滋病防治知识国八条现场扫码答题，促进艾滋病检测创新产品展示，检测咨询服务及交互式情景游戏等。
活动由清远市防治艾滋病工作委员会办公室、清城区防治艾滋病工作委员会办公室联合主办。启动仪式上，市政府副秘书长郭蔚丽谈到，我市艾滋病防治工作还有许多亟待解决的问题，要求各部门明确职责、齐抓共管，认清形势，高度重视，全面落实艾滋病的预防和宣传干预措施，切实落实救治关怀措施。
据了解，艾滋病的传播途径主要有三种。
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性传播：艾滋病毒可通过*交性**的方式在男女之间和男男之间传播，*伙伴性**越多，感染的风险越大。
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血液传播：共用注射器吸毒、到非法血站*血卖**、输入被艾滋病病毒污染的血液和血制品、使用未经严格消毒的针具和器械等可能感染。
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母婴传播：感染了艾滋病病毒的妇女在怀孕和哺乳时，有较大可能将病毒传染给孩子。
而日常接触，如咳嗽、打喷嚏，握手、拥抱，共用被褥、电话、厕所、钱币、碗筷，一起洗浴、游泳、劳动，蚊虫叮咬等，不传播。上环、结扎等避孕方法不能预防性病和艾滋病。
HIV有阻断药，艾滋病治疗后可正常生活、结婚生子
谈“艾”色变，源于对艾滋病预防知识的不了解。清远市人民医院感染科主任、主任医师钟备谈到，恐“艾”大可不必，虽然艾滋病目前尚不可治愈，但可防可控，艾滋病病毒感染者（HIV）和艾滋病人（AIDS）经有效治疗后，基本可以如正常人一样生活、结婚、繁衍后代，因此，患者要重拾生活的信心，不要自暴自弃。
“要让他们了解事实，重拾生活的信心。”针对网传的艾滋病人报复社会的说法，钟备表示。他介绍，得益于抗病毒治疗药物的发展，HIV 相关的死亡率与病死率大大降低，艾滋病人也可以活很久！HIV 感染者及 AIDS 病人，如果严格遵照医嘱服药，可以将血液中的病毒量控制在检测线以下，基本达到“临床治愈”的目标，甚至理论上讲不具备传染性。这类患者基本可以实现和普通人一样生活，达到跟普通人基本一样的生命预期。
艾滋病母婴阻断的技术也已经发展成熟。感染HIV后，在业医师指导下怀孕，通过服药来降低体内病毒数量，且小孩生下后进行及时的母婴阻断服药及非母乳喂养，可大大降低HIV母婴传播的风险。
“AIDS病人服药后，感染配偶、*伴侣性**的可能性可降到千分之一以下，母婴阻断后婴儿的感染几率也可降低到千分之一以下。”他表示。“清远完全按照世界卫生组织的标准在做，这些治疗清远就可以进行。”
那么，万一发生了危险关系
或是被疑似血液污染
怎么办？
也有“后悔药”
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“很多人以为艾滋病的药物只作用于治疗，但实际上，它对控制传染源、传播途径，保护易感人群三个环节都有疗效。”钟备介绍，HIV有阻断药，暴露后预防用药越早用越好，2小时内使用效果最佳，阻断成功率在99%以上，最好不要超过24小时。72小时内仍有较高的成功率。“超过72小时后预防作用下降，但仍然应该使用。”
“防治艾滋病的药物是刚出生的婴儿就能吃的，各个年龄段都可以使用，是安全的。”钟备介绍，“目前，国家在主要的艾滋病药物上是免费的，普通人也有能力接受治疗。”
据了解，市民可以到疾病预防控制中心和卫生部门指定的医疗机构做血液检测，可以知道自己是否感染艾滋病，检测是免费和保密的。对需要治疗的患者，政府按有关规定免费提供抗病毒药物。
“感染病毒后及早接受抗病毒治疗，可以提高患者的生活质量，减少艾滋病病毒传播。”钟备提醒。“艾滋病病毒感染者（HIV）和艾滋病人（AIDS）也是受害者，应该得到理解和关心，但故意传播艾滋病的行为不道德，且要承担法律责任。”
清远艾滋病防治现状
1 新报告感染者和病例攀升，死亡病例同比减少
中国疾控中心数据显示，截至 2017 年底，我国报告的现存活艾滋病感染者 758,610 例，当年新发现 134,512 例。根据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估，截至 2018 年底，我国估计存活艾滋病感染者约 125 万。
清远的情况如何？记者从市疾控中心了解到，2018年1至10月，全市新报告艾滋病病毒感染者（HIV）和艾滋病（AIDS）病例比去年同期增长26.7%，其中艾滋病毒感染者（HIV）和艾滋病（AIDS）病例分别比去年同期增长19.1%和15.3%。新报告死亡病例比去年同期减少33.7%。累计报告存活感染者和病人数居全省第九位。2018年1-10月新报告感染者和病人数居全省第六位。
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我市艾滋病疫情呈现出四个特点：
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全市整体处于低流行水平，部分地区和人群疫情比较严重。近年来北部县（市）疫情呈快速上升势头，2018年1-10月新报告的感染者和病人中，连州、英德和阳山三县（市）占全市报告数的63.5%。
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近年来，我市艾滋病传播模式已从注射吸毒为主转变为经性传播为主，今年1-10月新报告的感染者和病人中，经性接触传播已占总报告数的94.95%，其中经异性接触传播所占比例从2010年的61.5%增加到今年的占87.8%，经男男同性性接触传播所占比例从2010年的3.1%增加到7.3%。异性性接触传播病例中，非婚非商业性传播比例不断增加，一般人群受累风险不断增加。
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老年组病例所占比例持续增高。50岁以上组占当年报告病例的比例从2011年的32.9%增加到2018年10月的62.6%。同时，我市属于经济欠发达地区，大多数病人年老体弱，生活困难，造成病例的治疗难度加大。
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感染者和病人中常住人口比例高。从2011年到2018年10月，我市报告艾滋病感染者和艾滋病病人中本市籍所占比例均在85%以上。
2 吸毒人群艾滋病传播得到控制，青年学生检测力度不断增加
在严峻的形势下，我市深入开展艾滋病防治工作，取得了显著的成效。全市艾滋病疫情总体上处于低流行状态，监测数据表明，吸毒人群中的艾滋病传播得到有效控制；青年学生在检测力度不断增加的情况下，新报告感染者和病人数近两年保持稳定。
“十三五”期间，我市继续健全政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的防治机制。2017年10月19日，清远市人民政府印发了《清远市遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》（清府办〔2017〕64号），确定了我市“十三五”期间艾滋病防治目标，将艾滋病防治工作纳入了当地国民经济和社会发展规划。市、县（市、区）二级政府防治艾滋病工作委员会全部建立，联合防治工作机制不断健全，强化了全市艾滋病防治工作组织领导工作。同时，不断加大财政投入。
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广泛开展形式多样的艾滋病防治知识宣传活动，提高全民艾滋病防治知识的知晓率。市防艾办、市疾控中心通过微信网络推送和报刊定期刊登艾滋病防治知识；各医疗卫生单位、公园、车站、娱乐场所等公共场所以醒目位置设置艾滋病宣传栏；并结合各类宣传日活动开展艾滋病宣传咨询活动，累计宣传3万多人次；推动艾滋病防治知识进校园，累计培训志愿者2000多人，宣传2万多人次。
开展综合干预，减少艾滋病传播。高危行为干预工作稳步推进。我市卫生计生、公安、药监及禁毒部门联合积极稳妥推进戒毒药物维持治疗工作。截至2018年10月底，全市共开设2个戒毒药物维持治疗门诊及1个延伸服药点，参加维持治疗的吸毒人群艾滋病新发感染率维持在低水平，有效遏制了艾滋病病毒在吸毒人群中的快速传播。全市各类高危人群干预人数和艾滋病病毒抗体检测人数不断增加。以市政府民生实事为契机，全市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实现了扩面、提质，建立了户籍、流动孕妇全覆盖的政策保障机制。全市孕产妇艾滋病、梅毒检测量均达到99%。
扩大检测和治疗覆盖面，提高病例发现率和治疗覆盖率。截至目前，全市共建立了艾滋病检测确证实验室1间，筛查实验室（检测点）54间，已形成覆盖全市的HIV监测检测网络。艾滋病检测量从2011年的16万增加到了2018年10月的39万多人次。目前，清远市、英德市、阳山县和连州市等重点县（市）已配备了治疗所需的流式细胞仪检测设备。从2010年开始，全市共建立7个国家级艾滋病监测哨点，覆盖了吸毒者、社区暗娼、性病就诊者和孕产妇等高危和重点人群。卫生、公安和司法对监管场所中监管人员开展“全员逢进必检”的艾滋病病毒抗体检测工作。
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针对我市艾滋病病例年龄大、管理难的特点，各地因地制宜，积极探索病例管理机制，加强艾滋病感染者和病人的管理，防止二代传播。如清城将艾滋病病人“一站式服务”方式，连州、英德、阳山等地充分动员基层的卫生机构和医务人员参与艾滋病防治工作。我市的病例随访检测率从2010年的33.5％上升到2018年10月的91.9%，达到国家和省的指标考核要求。
此外，抗病毒治疗覆盖面不断扩大，病死率明显下降；救治救助保障政策不断完善；社会组织参与力度不断加大；督导评估体系不断完善。
经过全市上下多年的努力，我市艾滋病防治工作艾滋病疫情快速上升势头初步得到遏制，人民群众艾滋病防治知识知晓率不断提高，自我防病意识不断增强。
采写 | 清远日报记者 岳超群 通讯员 黄金英 李昌海
编辑 | 叶紫
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