—— 梁宝松/文
我对一位发烧患者的指导
昨天，我接到一位六十多岁的老兄的电话咨询，接通电话之后，这位老兄急切地说：“梁主任，真不好意思，这大过年的，还得打扰你！我现在发烧，体温38.3℃，我是不是得了新冠状病毒肺炎？我是不是需要立即去医院看诊？”
“先告诉我你最近两周有没有去过武汉？或者有没有接触过湖北过来的人？（特殊时期，遇到发热患者，医生第一件事是详细询问有没有传染病疫区居住或者接触史）”
“我没有去过武汉。月初的时候，和一个湖北来的孩子的家长有见过一面，我会不会染上那个病？”
“别着急，那个家长当时有没有发烧咳嗽？你们有没有在同一个房间内聚餐或者谈话？”
“孩子家长没有发烧咳嗽，我们只是在室外远远打了个招呼。”
“第一，你和他的接触已经超过了两周，第二，你们不算事密切接触，我认为染上新冠状病毒肺炎的可能性很小。你这段时间有没有外出？有没有乘*交坐**通工具的事？”
“前几天，我和我夫人一起去了一趟日本，刚刚做飞机从日本回来。”
“你们在飞机上有没有碰到咳嗽发烧的病人，有没有和湖北老乡坐的很近？”
“这个没有。”
“你有没有头痛，鼻塞，流涕，打喷嚏，流眼泪？有没有咳嗽？特别是没有痰的干咳，有没有呼吸困难？有没有极度乏力？有没有恶心呕吐？”
“有头痛，鼻塞，流涕，打喷嚏，流眼泪，没有咳嗽，也没有痰，有咽部疼痛，没有呼吸困难，感觉全身有点酸困，但是不重，没有恶心呕吐。”
根据他没有典型的流行病学病史，没有典型的临床症状，我考虑他是感冒或者流感可能性大。
我的建议：1.因为最近新冠状病毒肺炎有点猖獗，而我的第一诊断不考虑这个病，而且发烧不超过38.5℃，所以我不建议去医院看诊；2.建议购买新康泰克或者白加黑，加上蒲地蓝口服液或者连花清瘟胶囊选择一种，按照说明口服；3.居家观察，测量体温，做好和自己家人的隔离；4.如果治疗3天症状没有明显好转，或者症状突然加重，需要提前戴好口罩，做好个人防护，立即到医院走发热通道去看诊；5.需要多喝白开水，加强营养，多吃新鲜水果蔬菜，保持心情舒畅，有事随时电话联系我。
今天下午，我再次接到电话，这位老兄的症状已经明显好转，除了还有点鼻塞，包括体温，都已经恢复到了正常状态。
我嘱咐他继续口服三天药物，如果症状再发或者突然加重，需要及时去医院看诊！这次，只是因为特殊时期，打破我不通过电话看诊的常规，大家觉得我这次的电话看诊指导够不够专业？（本号总顾问梁宝松教授，1984年毕业于河南医科大学本科，河南省人民医院消化内科主任医师、教授）
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