皎洁话养生结核合并糖尿病患者的饮食注意

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（一）食品多样

结核合并糖尿病患者常用食品分为谷薯类（包括含淀粉多的豆类）、蔬菜类、水果类、大豆类、奶类、瘦肉类（包括畜禽鱼虾）、蛋类、油脂类（包括坚果）等，共8类。患者每天膳食都应包含这8类食品，每类食品选用1～3种。每餐中都要有提供能量、优质蛋白质和具有保护性营养素的食品。

（二）合理进餐

进餐时间很重要，要定时、定量。两餐间隔时间太长容易出现低血糖，每天可安排5～6餐，餐次增多可从正餐中抽出部分食品作为加餐用。餐次及其能量分配比例可根据膳食、血糖及活动情况决定，早餐食欲好、空腹血糖正常、上午活动量较大者可增大早餐能量比例。

（三）防止低血糖

如果降糖药物过量、膳食过少或活动突然增多，结核合并糖尿病患者易出现低血糖。尤其对使用速效、短效、药效峰值高降糖药物和胰岛素患者，要特别注意防止低血糖的发生。发生低血糖时，应及时抢救，立即服用白糖、葡萄糖或馒头25g，严重者或不能吞咽者，可静脉推注50%葡萄糖溶液20～40ml，并严密观察病情。

（四）增加食物纤维

在结核合并糖尿病膳食中加入食物纤维、果胶、麦麸、树胶等。流行病学调查发现高纤维膳食对糖尿病有防护作用，植物纤维可使糖尿病患者对葡萄糖吸收减慢，改善糖耐量，摄食食物纤维后空腹和餐后血糖、血脂浓度均下降，减少胰岛素或口服降糖药需要量。轻型患者长期食用可控制病情，但长期使用若未加注意可能导致矿物质缺乏，有条件应定期测定血钠、钾、钙、磷、铁、镁等，必要时适当用食品或药物补充。伴有腹泻、肠结核等患者应限制纤维摄入。

（五）烹调选用植物油

烹调用油宜采用豆油、花生油、茶油、菜籽油、玉米油等植物油。

（六）外出就餐

每次外出就餐前应当事先做安排、准备。随身携带些方便食品，如奶粉、咸饼干等，以便随时临时加餐防止低血糖。如果正使用降糖药，外出时应当带药品，于餐前20～30分钟服用。就餐时需要注意尽量避免选用含糖高，用油煎、油炸等烹调方法制作的菜肴。主食最好选用米饭、粥、馒头、窝头；饮品应选择矿泉水、苏打水，忌含糖饮料和烈性酒。

(七)关于运动

运动疗法是糖尿病治疗的常用方法，对于控制血糖、血脂，防治或延缓并发症的发生及提高身体体质具有重要作用，所以结核合并糖尿病患者应根据自己的具体情况进行适量的活动，且不宜作中度以上的运动。运动时需要注意以下问题：

1.不要在进食后立即进行运动，而要在进食后1～2小时进行。

2.外出活动时，带上几块糖、饼干和水，以防止发生低血糖；早晨锻炼时，不宜空腹。

3.饮食量随活动量随时调整，活动量增大时可适当增加饮食量。

4.咯血时禁止活动，活动应根据自己的体力量力而行。

附：一日参考食谱，大家可以参照这个食谱，也可以更换食物，如用白菜替代油菜，木耳替代香菇，鸡肉替换猪肉等等，从而达到食物多样化的目的。

结核合并糖尿病患者一日参考食谱

营养医师马皎洁