通常认为高脂血症需要药物治疗的指征是经过饮食及体育锻炼后仍存在以下情况之一的人。
1.低密度脂蛋白胆固醇大于或等于1.9毫摩尔/升。
2.吸烟、高血压、高密度脂蛋白胆固醇降低，有冠心病家族史的人，同时低密度脂蛋白胆固醇超过3.12毫摩尔/升的人。
3.甘油三酯大于或等于5.5毫摩尔/升。
4.治疗中，低密度脂蛋白胆固醇以小于4.1毫摩尔/升为宜，如果有两个危险因子存在，应控制在3.4毫摩尔/升以下。
5.35岁以下男子或绝经期前妇女，在没有高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病等危险因子存在的情况下，暂时不需要药物治疗。
使用药物治疗高脂血症有一定的规范，必须先做到严格的饮食控制、戒酒、戒烟与运动和减肥，这样3～6个月以后再复查血脂仍然没有改善时，需要考虑使用降血脂药物治疗。由于降血脂药物或多或少对肝功能有些影响，所以在非药物治疗无效、没有心血管病，并且符合以下条件者才可以使用降血脂药物。
1.总胆固醇≥5.2毫摩尔/升或者低密度脂蛋白≥3.38毫摩尔/升，并且有2个以上的心血管疾病的危险因子(指高血压、糖尿病、男性45岁以上、女性55岁以上或者停经没服用激素补充治疗、早发性冠心病家族史、吸烟)。
2.总胆固醇≥6.24毫摩尔/升或者低密度脂蛋白≥4.16毫摩尔/升。
3.甘油三酯≥5.2毫摩尔/升并且合并有总胆固醇和高密度脂蛋白的比值>5或者高密度脂蛋白<0.9毫摩尔/升。
4.甘油三酯＞2.6毫摩尔/升，并且有急性胰腺炎危险者；如果有心血管病史者，需要符合以下指标：①总胆固醇≥5.2毫摩尔/升或者低密度脂蛋白≥3.38毫摩尔/升。②甘油三酯≥5.2毫摩尔/升并且合并有总胆固醇和高密度脂蛋白的比值＞5或者高密度脂蛋白<0.9毫摩尔/升。
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