原创：黄发义医生

审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授

文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处。

案例:

王大妈今年五十多岁了，近几年患有"老寒腿"后，天一冷，膝关节就隐隐作痛；一受凉，双腿就肿胀僵硬；一下雨，膝关节就变得不灵活......有时甚至连起坐及行走都有困难。

今年广东天气比往年更加寒冷，她膝关节疼痛又犯了，自己像往常一样热敷、保暖，疼痛仍是难以忍受，她来到医院就诊，诊治后，我们耐心地教她平时该如何保养膝关节，同时发现近期因为"老寒腿"来就诊患者明显增加，那么您身边有这样的病人吗？他们知道该如何正确保养膝关节吗？

"老寒腿"是什么

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"老寒腿"又称"膝关节骨性关节炎"，是一种慢性退行性骨关节病，是中老年人冬季好发作的常见病。

膝关节软骨发生退行性改变，使关节周围的韧带松弛，关节滑膜萎缩或增生，分泌的滑液减少或增加，进而引起关节活动不便，肿胀、疼痛等症状。

冬季气候转凉，雨雪天气是其复发或加重的主要诱因。

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"老寒腿"虽然多见于中老年人，好发于冬季，也常因受寒而加重疼痛，但是，并不是冻出来的疾病，也不是老年人的专利。

寒冷只是一种刺激疼痛发作的诱因，造成"老寒腿"的原因的多方面的。

目前公认与增龄、肥胖、创伤、劳损等有关。

上述因素都会加剧关节表面的软骨磨损，从而使关节面的"硬骨头"之间缺少缓冲和润滑，久而久之，就出现了骨关节炎的症状。在各个关节中，膝关节活动多、负重大。所以，骨性关节炎最常见于膝关节。

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那么，得了"老寒腿"如何正确保养呢

一、膝关节防寒保暖

1.穿秋裤：如果在寒冷的天气里不注意腿部保暖，经年累月，就会造成腰腿痛，坐骨神经痛、膝关节酸痛等病症。随着温度降低，秋裤应该适当增厚。

2.戴护膝：护膝不仅可以保暖，还能保护膝关节。尤其是骑电动自行车或摩托车时更应佩款。

二、减少膝关节负荷

1.避免长时间跑、跳、蹲以及负重行走，减少上、下楼梯。

2.保持理想体重，以免对膝关节造成过大压力。如果超重，应减肥。

3.疼痛严重时使用手(拐)杖、助行器等减少膝关节负荷。

4.避免穿高跟鞋，应穿舒适的鞋。

三、合理的关节锻炼

"老寒腿"急性发作期间，应尽量减少长时间行走，以及上、下楼和蹲下起立动作。

在症状缓解期，适当的锻炼是必要的。比如，进行骑自行车、跳舞、游泳等负重较小的有氧运动，可促进膝关节的血液循环，防止大腿肌肉萎缩，增强关节稳定性。

此外,适当进行膝关节不负重的股四头肌锻练，能保护膝关节免受损伤。

四、日常巧用物理疗法

1.热敷：热敷可改善局部血液循环，也可缓解肌肉痉李、松弛神经、改善筋膜和肌腱柔韧度。

2.针灸、按摩：针灸、脸穴按摩可以舒筋通络、活血止痛,对缓解症状大有裨益。

日常按摩以下穴位也有助于缓解风寒导致的膝痛。

①膝中痛，取犊鼻——犊鼻穴

位于髌骨下缘，髌韧带外侧凹陷中，有疏风散寒、利膝止痛之效。先屈膝90°,这时膝关节髌韧带的外侧会有一个凹陷，俗称外膝眼，即为犊鼻穴所在之处。与它相对应的内侧凹陷，即为内膝眼，可用食指、中指同时勾揉内外膝眼穴，以酸胀为佳。

②治风先治血——血海穴

位于髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处，屈膝时以左(右)手掌心按于左(右)膝上缘，五指自然张开，拇指尖下即是血海穴，按揉1--2分钟，有活血止痛之效。

③膝肿并麻木——阳陵泉穴

位于小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处，为八会穴之筋会，是治疗筋骨关节病的要穴。

参考文献：

[1] 且行且珍"膝","老寒腿"四大保养攻略[J]. 人民政坛, 2020(01):48.