众所周知，华佗是死于曹操之手，无论是在正史《三国志》还是在《三国演义》当中，都对华佗之死与曹操的关联做了记载，站在医生角度，华佗之死，是中国历史上著名的“医闹”导致的医生死亡事件。

然而，早在春秋战国时期，古代名医扁鹊就已经提出了著名的“医家六不治”理论，这一理论不但见于《史记.扁鹊仓公列传》这样的正史的当中，而且在不少医学流派都有很类似的规矩，也就是说，华佗惹上的麻烦，一定程度上是有机会避免的。

在《三国演义》和民间广为流传的版本当中，曹操杀华佗，除了认为脑袋切开做手术，人不能再活外，一个很重要的理由，是华佗是来给关羽*仇报**的。事实上这样的猜测，站在曹操角度并非全无道理。

为什么会有这样的猜测？

因为关羽受伤的时候，华佗是主动上门给关羽治疗，并且分文不取的！

中医自古以来就有“医不上门”的说法，所谓医不上门，倒不是说不能出诊到病人家看病，而是指医生在病人并没有表达找医生治疗的前提下，不能主动的去找病人毛遂自荐，这样如果治好了则罢，治不好，很容易惹上麻烦。就算是关系很好的亲戚朋友，也不适宜这样做。

因为病情和人体的复杂性，就算是超一流的医生，也很难完全有百分百把握治好，治疗过程中如果病情恶化，那么遇到的是良善之人还好，如果是心胸不那么宽广的，这种主动上门去医就很可能要惹麻烦。

这也正是古代医家六不治的第一条，“骄恣不论于理者，不治”，所以如笔者这支医学传承的的个人观点（一家之言，仅代表自己，不代表笔者的观点就正确），华佗敬佩关羽，要想替他治疗，是不是不行呢？

当然可以，忠义之人，大英雄，出于敬佩，看到这位英雄遇到困难了，有这样的技术，出手帮助，完全也可行。但是方式方法上，很需要注意。

如果有中间人能转介，华佗再去治，就比较合适，其实以当时华佗的名气，这个完全是达得到的，《三国演义》里关平一听，就问是不是江东治疗周泰的那个医生。

可见华佗的名气是完全达到这个标准的，而且曹操会来找华佗本身，也说明了华佗的知名度不成问题。

试想，如果是转介的，曹操还会觉得华佗和关羽关系好吗？

华佗的第二个违规操作

华佗还有一处违规操作，当然，笔者这里事后诸葛亮聊华佗，不是说华佗本身有什么问题，而是人心险恶，很多时候避不开呀，古代各家传承定下的规矩，无非都是希望大家能保护自己，大家看看华佗一死，直接没人敢做手术了，中医的外科手术停滞了近一千八百年。现在到医院看到的手术，全都是西方传入的，中医的还有吗？

没啦，华佗的案例在那里，就算同期也有开展手术的，谁还敢做呢？连拿了华佗医书青囊书的狱卒都怕被牵连，他媳妇直接把书烧了。虽然史书记载华佗有徒弟，比如吴普和樊阿，但是没任何记载他们还从事外科手术。

所以有些规矩，还是要守，这样对自己，是一个保护。保护了自己，传承，也才不至于中断。

华佗违规操作在哪里呢？看完病关公重金答谢，他分文不取。

有朋友不理解了，怎么，不收钱这是医德高尚，怎么还成违规了？

笔者自己行医，亲戚朋友治疗过程中，一般是要象征性的收一块钱诊金的，这和收红包是完全两回事。诊金除了是医生付出的合法回报，而且还有不少重要用途，其中之一就是避免华佗这种悲剧事件出现。

这一点不但笔者如此，诸君感兴趣的可以去了解，只要是有民间师承的，很多医师都有这个规矩，象征性的一块两块，十块八块。

为什么要收呢？

大多数人都是不愿意欠别人太多人情的，收这几块钱，病家也会相对心安，同时收了诊金，他下次有点小问题，也才好意思来找你。试想，下次他得了小毛病，本来想找你，结果一想不收钱，不好意思，找了其他医生治好了还好，如果刚好碰上个庸医，小毛病治坏了，谁的过错？

再比如一个妙龄女子，长得十分漂亮，和我素昧平生，我屁颠屁颠跑过去给人主动看病，看完分文不取，大袖一挥，走了，不带走一丝云彩。

关键是我倒是医德高尚了，这女子的男朋友或者老公有没有想法？就算这女子没有男朋友和老公，这女子会不会有想法？这女子有想法了那我没有家室还好，如果我有家室，会不会出现河东狮吼？

行医道者，不可将自己置身于险地，我们看病是种善因，解除恶果，而不是去制造新的矛盾。这里并不是说华佗医术不高明，很可能在华佗那个年代，他的传承，没有提到这些事。笔者个人更倾向于他明知不可为而为之，敬佩关羽，而为之。

药王祖师孙思邈说：“大医精诚”，作为身具活人之道的医生，要懂得人情世故，为病人考虑。

如果是病人家里很穷，诊金要不要收？

个人的观点可供参考，我是开口就要高价的，但是呢，允许长期欠账。要高价，才会重视，才会坚定他治病的信心，人往往有个心理，便宜的是不好的，容易到手的，未必珍惜。开口高价，有利于让病人遵医嘱。

说回到华佗，华佗主动上门看病，又分文不取，曹操一听要做开颅手术，在当时的那个时代，对开颅手术没有了解的情况下，不多想，反倒是怪了。

所以这是第一种不治，也就是说没机会讲理的，一定要婉言谢绝。对于像华佗这样身处动荡时代，周旋于不同阵营治病的医生来讲，更要提高警惕，不留尾巴。

“蟋蟀原配一对”是为什么？

除了这种情况，还有不少情况也是要婉拒或者另外想办法的，比较著名的就是鲁迅先生的文章里面，亲人生病，找到了名医“陈莲何”，诊金一元四角，而且药引要“蟋蟀原配一对”的事件。这成了近代对中医吐槽和批判的一个重要槽点。

首先笔者对鲁迅先生非常尊敬和敬佩，可以说鲁迅先生是文人里面，笔者最尊敬的先生之一。然而在中医方面，鲁迅先生这个说法，就比较外行了。为什么这样讲呢？

这个“陈莲何”应该就是当时的名医“何廉臣”，提到这个名字，但凡学过中医的，应该都是知道这是一代名医的，也许有读者觉得名医就不会出错吗？名医确实也会出错，但是不至于“蟋蟀原配一对”这种看起来很荒谬的错误。

且不说何先后任中国医学会副会长，绍兴医学会会长，在当时医生当中他的专业性，单举一例，没有学过医的朋友就会知道他的医学水平到底如何了。在我国开展中医研究生教育后，研究生指定的读物，近代医家有且只有两部，其中一部，就是何廉臣编著的《全国名医验案类编》，所以他的水平，是学界普遍认可的。

问题又出来了，鲁迅先生的亲人的病确实没好，另外诊金高昂，同时“蟋蟀原配一对”到底是什么鬼。

首先，从鲁迅先生书中记载的症状，以及用药来看，鲁迅先生的亲人得的病很可能是肝癌晚期腹水，至少也是肝硬化腹水，换言之。找当时的西医看，甚至今天的现代医学来治疗，恐怕也未必是那么轻松的。

其次诊金一元四角，在当时是个什么水平呢？

很贵，确实非常贵，因为那个年代这个钱够普通人家生活一个月。

但是当时沪上第一线的名医，基本上都是这样的诊金。就好比今天不少名医一个挂号费一千块，你说贵不贵，当然贵，但是呢，你看的是一个行业金字塔尖的人物，并且总不能是你感冒流鼻涕就去找他吧？这样看来，那么其实也不能说特别贵，比如住一次五星级酒店，一晚上多少钱？旅游一次花销多少？这样对比就知道了。

好了，最关键的问题，“蟋蟀原配一对”是什么鬼，离婚的蟋蟀就没有入药的资格了吗？

虽然笔者不在场也不可能在场，但是当时医嘱肯定还有别的委婉说法，不只是蟋蟀原配一对。

举个简单例子就容易弄明白了，好比我到饭馆吃饭，说点菜，我要吃什么呢？开口就说：老板，给我上“爆炒蚊子心一盘，清蒸麒麟肝一份，水果就要立冬那天长的桃子”，您且别管我口味重不重，假设您是开饭馆的，您什么反应？

就算您修养好，不生气，您哪里给我弄这几个菜和水果去呀？

同理，大家会发现，这个药方是需要鲁迅先生家人去自己配的，不是在何廉臣家里卖的药，如果他家卖这个药，笔者也要拍案而起大骂*子骗**。

问题是，这个方让你配，哪里配去呀？

这是病人不行了，委婉的说法而已。

估计鲁迅先生当时年幼，或者伤于亲人离世的悲痛，所以没有在意这些细节而已。开根本找不到的药和不开方，这都是过去的医师表示病人不行了的一种方法。

当然，时代在进步，作为医生，过去的婉拒方法也不再适宜与今天，所以一定还是要跟病人家属做好谈话沟通才是。

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