一、基本案情
2007年11月、2012年4月，被告人庞某鑫未取得医疗机构执业许可证而擅自开展牙科诊疗活动，先后被x市x区卫生局行政处罚，分别罚款2600元、立即改正违法行为，罚款1500元、立即停止执业活动。
2016年12月14日，x市x区卫生局在检查中发现庞某鑫又在本村居沿街住宅开设庞家牙科诊所，且处于正常营业状态，后于2017年1月将该案移送x市公安局x分局立案侦查。
在2017年9月公安机关撤销案件后，x市x区卫生和计划生育局于2018年1月作出岚卫医罚[2018]2001号行政处罚决定书，认定庞某鑫未取得医师资格证书、医师执业证书、医疗机构执业许可证设置诊疗场所开展诊疗活动，对其罚款70000元，没收医疗器械。
同年3月，庞某鑫提出行政复议，行政复议终止后，庞某鑫到本院提起行政诉讼。9月，本院作出一审判决驳回庞某鑫的诉讼请求。后庞某鑫提出上诉，12月，x市中级人民法院二审判决认为，涉案行政处罚决定程序轻微违法，但行政处理结论正确，不予撤销。
2018年6月至2019年5月21日，被告人庞某鑫在因非法从事诊疗活动被卫生行政部门三次行政处罚后，仍以其曾经具有个体医行医执照和医疗机构执业许可证，卫生行政部门应当给其认定医师资格为由；
明知不具有医师资格证书、医师执业证书、医疗机构执业许可证，在本村居沿街住宅开设庞家牙科诊所，门头上方挂有“庞家牙科”液晶显示标识牌，内设置诊疗室、种植室、消毒室、技工室等专用房间，有牙椅、药物等医疗器械，从事牙科诊疗活动。
2019年4月22日，x市x区卫生健康局将庞某鑫非法行医线索向x市公安局x分局移交。同年4月26日，公安机关立案侦查，5月21日到庞某鑫在x市x区安东卫街道西街社区开设的“庞家牙科”诊所将其传唤到案，扣押牙科治疗仪1台、玻璃离子水门汀等器械、药品一宗。庞某鑫如实供述了从事的诊疗活动。
另查明，庞某鑫不服x市中级人民法院作出的上述二审行政判决书，提出再审申请。2019年12月，x省高级人民法院裁定驳回庞某鑫的再审申请
二、辩护意见
1、公诉机关提供的卫生部卫人发[2003]316号文件中规定，医师资格的补办时间截止2004年6月30日，截止期限内各地应通过媒体公告截止时间。而x卫生局没有对截止期限进行媒体公告，也没以其他形式告知庞某鑫。
2、庞某鑫在2003年取得过医疗机构执业许可，该医疗执业许可证有效期自2003年9月1日至2008年9月1日，2004年x卫生局将庞某鑫的医生执业许可证收回换证，但是卫生局对于是否换证或者吊销、注销，没有明确的答复，致使庞某鑫一直认为该证处于换证状态。况且根据《行政处罚法》、《医疗机构管理条例实施细则》，x卫生局无权直接对庞某鑫的医疗机构执业许可证进行注销。2007年卫生局对庞某鑫进行处罚也是错误的。
3、庞某鑫具有医生执业资格，x市x区卫生健康局于2007年、2012年的行政处罚均以庞某鑫未取得医疗机构执业许可证进行处罚，可以看出对庞某鑫的执业资格是认可的。另提出，通过发破案经过可以看出，庞某鑫是经传唤到案的，并不是被采取强制措施，应当属于自首；庞某鑫在此之前没有任何前科。
三、证人证言
1、证人苏某证实，看到其丈夫庞某鑫在2019年5月21日给一位30多岁的人看牙，给一位60多岁的人补牙，两人在2018年曾经来治疗过。此前的2019年，庞某鑫一直经营庞家牙科，陆陆续续经营了20多年。知道2018年被卫生行政机关处罚过。证实了该牙科诊所的布局、诊疗设备、通常的诊疗收费情况。
2、证人韩某证实，2019年5月21日上午，其在庞家牙科找庞某鑫补牙，此前在此治疗过三次。从庞家牙科走出不久即被公安机关调查询问。另证实了该牙科诊所的布局、诊疗设备。
3、证人杨某1证实，2018年底在庞家牙科镶牙六颗，付现金1950元。2019年5月21日上午牙有些疼又去治疗，庞某鑫让杨某1坐在治疗仪上，先给杨某1打了麻药，后将右侧的牙拔掉，用药棉给塞上，打算下次过来镶牙时再付钱，庞某鑫说拔牙、镶牙一共300元。
4、证人王某1证实，2018年6月曾去庞家牙科，庞某鑫给治疗了一颗牙，还说此前给王某1治疗牙的人将针丢在牙里面了，并要300元，王某1付款50元，但此前治疗的人提供治疗记录、拍的片子称没有使用针给王某1治疗。2019年3月又牙疼，便于当月21日晚上7时许去找庞某鑫，去时见一个中年男子正躺在治疗椅上，庞某鑫正在给看牙。此外，王某1的对象在2017年曾找庞某鑫拔过智齿。
四、被告人供述
其自1984年至本案案发一直经营庞家牙科。1984年取得了可以行医的证。1999年医师法实施时，庞某鑫没有考，也没有取得医师资格证和执业证，因国家有规定，像庞某鑫之前行过医的有有效行医资格的不用考取行医资格。2002年，x卫生局组织了考试，庞某鑫考试合格。
2003年，庞某鑫取得了医疗机构执业许可证。2004年x卫生局说庞某鑫的医疗机构许可证不规范，收上去换证，但一直没有给庞某鑫。供述了其经营的庞家牙科诊所情况。给病人检查治疗时用正规的看牙病的器具，也用麻药。被传唤当天上午给两病人治疗。还供述了此前三次被行政处罚的经过。
五、法院判决
二〇二〇年六月二十四日判决，被告人庞某鑫犯非法行医罪，判处有期徒刑一年，缓刑二年，并处罚金人民币一万元。
【声明】司法裁判案例。