肺痨(肺结核)

定义:
是具有传染性的慢性虚弱性疾患,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。
病机:
痨虫蚀肺,肺体受损,肺阴耗伤
病理性质以阴虚为主
辩证要点:
1. 辨病理属性
2. 辨病情轻重
治疗原则:
补虚培元、抗痨杀虫

证治分类:
1.肺阴亏损
症状要点:干咳少痰,痰中带血丝,潮热,盗汗,舌红,苔薄少津,脉细
治法:滋阴润肺,清热杀虫
代表方:月华丸
2.阴虚火旺
症状要点:咳呛气急,咳血量多,血色鲜红,午后潮热,盗汗,舌红绛而干,苔薄,脉细数
治法:补益肺肾,滋阴降火
代表方:百合固金汤合秦艽鳖甲散
咳血不止,用十灰散
3.气阴耗伤
症状要点:咳嗽无力,痰中偶夹有血丝,血色淡红,午后潮热,热势不高+气阴两虚的表现(神疲倦怠,颧红,盗汗自汗)
治法:养阴润肺,益气健脾
代表方:保真汤
4.阴阳两虚
症状要点:咳逆喘息少气,痰中带血+阴阳两虚的表现(劳热骨蒸,盗汗,形寒肢冷,五更泻)
治法:滋阴补阳,培元固本
代表方:补天大造丸
便溏者可用参苓白术散
五更泻可用四神丸

刘广正讲肺痨