无论是血透还是腹透肾友，钾都是需要特别关注的指标之一，尤其是谈钾色变的血透肾友，高钾血症的“威力”想必肾友们心中都有数，这里不做赘述。相比血透肾友易发生高钾血症，腹透患者却是低血钾偏多，虽看似没有高血钾那么可怕，但危害性一样不容轻视。今天我们就来聊聊腹透肾友低血钾这个话题。
腹透肾友易发低钾血症原因
据报道，腹膜透析病友低钾血症的发生率10%-58%，最主要的原因是持续不间断的透析减少了钾离子的吸收利用，以及腹膜透析液中不含钾，大部分钾离子随腹透废液排出体外。
加重腹膜透析患者出现低钾的原因还有：
1、饮食限制钾的摄入；
2、持续大量含葡萄糖透析液使用也有可能使钾向细胞内转移；
3、消化道（呕吐和腹泻）丢失过多钾离子。
低钾血症的危害
连续 3 个月内血钾测量的均值低于 3.5 mmol/L 被认为是低钾血症。
当出现低钾血症的情况时，可能出现肌肉软弱无力、倦怠、抑郁、精神不振、目光呆滞、反应迟钝、恶心、呕吐、肠胀气、便秘、麻痹性肠梗阻等症状，严重者可因膈肌、呼吸肌麻痹而致呼吸困难、心悸、心律失常、室性心动过速及室颤，甚至心脏骤停等。
腹透肾友如何补钾？
腹透肾友为避免发生低血钾症，要按时复诊监测血钾水平，出现低钾时及时纠正，常见补钾方法有饮食补钾（增加高钾食物摄入）及药物补钾（口服补钾为主），补钾时最好空腹，有利于钾离子吸收利用，进入血液循环，避免钾离子刚刚被吸收进入血液，即被腹透液误认为毒素清除了。
饮食补钾攻略
饮食补钾是最常见也是最有效的补钾办法，对于血钾低的腹透肾友，春节是补钾的好时机，琳琅满目的年货中有很多富含钾的食物，肾友可以在限水限磷限盐的前提下增加高钾食物摄入。坚果、豆类、藻类及谷类都含有丰富的钾元素，以下列举了一些常见的高钾食物：
坚果：几乎所有坚果钾含量都很丰富；
豆类：黄豆、蚕豆、绿豆、红豆等；
藻类：紫菜、海带、海藻等；
谷类杂粮：小米、玉米、燕麦、荞麦、高粱米等；
饮品：牛奶、乳制品、各种果汁特别是橙汁；
水果：香蕉、枣、橘子、柚子、橙子、哈密瓜、石榴、香瓜、葡萄、杨桃、猕猴桃等；
肉类：鸡肉、瘦肉、内脏等。
常见高钾蔬菜详见视频
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腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜，以腹腔作为交换空间，通过弥散和对流作用，清除体内过多水分、代谢产物和毒素、达到血液净化、替代肾脏功能的治疗作用。腹膜透析不需建立血管通路、可居家操作、既能减轻患者经济负担、同时对心血管的稳定性好，还有利于保护残余肾功能。腹膜透析应用范围广，特别适用于高龄、心血管系统功能差者、建立血液透析血管通路困难者、出血倾向严重不能行血液透析全身肝素化者。
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