
给血管“点个穴”就能降糖?是的!你没有看错,这项“绝世武功”就是这么神奇!11月14日是联合国糖尿病日,糖尿病军团日益壮大,每11个人中就有1人,还日益“猖狂”,多种降糖药联合上阵都难以控制某些“老糖友”的血糖。“老糖友”不要慌,近日,东南大学附属中大医院介入与血管外科滕皋军教授团队在国内外首创新方法,采用6位电极血管内去神经术麻痹神经,为糖尿病微创治疗开辟了新途径。
神奇:一“针”下去 “三高”全控制
34岁小伙小李,年纪轻轻却深受“三高”*害迫**。2年时间里,小李不仅受2型糖尿病、高脂血症缠身,还是极高危的高血压病3级患者。两种降糖药联合长效胰岛素却难以抑制高血糖的嚣张气焰,空腹血糖14.14 mmol/L,糖化血红蛋白9.9%。血压也趁机兴风作浪,一度飚到180/120 mmHg。血脂也节节攀升,占领高地。
中国医师协会介入医师分会会长、著名介入医学专家、中大医院院长滕皋军教授团队根据小李顽固“三高”的情况,运用最新“*器武**”,一“针”下去,“三高”都控制了。根据术后10个月的随访,目前小李由原来的两种降糖药变成一种,胰岛素用量也较术前有所减少,同时高血压、高血脂也有所控制。
探因:交感神经“消停了” 糖尿病也跟着“屈服”了
这是什么“武功秘籍”,竟然这么神奇!原来滕皋军教授手术团队张齐博士、潘涛博士等人为小李施行的是血管内去神经术,射频消融“麻痹”神经。
为何控制糖尿病要先让神经“休眠”呢?这要从糖尿病的发病机制开始说起。
专家介绍,交感神经兴奋性增加是空腹血糖受损、胰岛素抵抗、高血压、肥胖等一系列代谢功能改变临床症状的主要原因。长期交感神经活化可诱发胰岛素抵抗,影响血流动力学,减少葡萄糖摄取及抑制肌细胞。另一方面,胰岛素抵抗同时也可激活交感神经,交感神经的过度激活可加重胰岛素抵抗,而高胰岛素血症可激活交感神经的活性。因此要想方设法让交感神经“消停点”,进入“休眠”状态,胰岛素抵抗下降,血糖也就跟着下降了。
可行:“功力”已成熟 不仅降压也降糖
用这项“点穴*法大**”来控糖,其实也是偶然发现。近年来,研究者在经导管肾交感神经射频消融术治疗顽固性高血压患者时,发现合并2型糖尿病的患者接受去神经术后,葡萄糖代谢得到改善,胰岛素敏感性也有所提高。这项“点穴*法大**”不仅降压也能改善血糖的控制,且术后未出现低血糖等并发症。该研究结果已于去年发表在世界顶级介入学杂志JVIR上,进而奠定了去神经术降糖的实验基础。目前,该项技术经过伦理委员会审核,进入临床试验阶段,效果良好。
滕皋军教授强调说,虽然目前临床研究样本量及随访时间还不够,但已经为介入治疗糖尿病的应用打开了一扇充满希望的大门。特别适用于多年顽固型、合并代谢综合征、多种药物控制不佳的“老糖友”。采用此项手术结合药物治疗后,可有效控制糖尿病。经过不断创新发展,或可与“五驾马车”并驾齐驱治疗糖尿病。
通讯员刘敏 程守勤 南京晨报/爱南京记者 钱鸣
编辑 麦兜