科室常见的危急值项目表 (医技科室危急值报告流程)

一、检验结果危急值数据单

1.全血细胞分析:

2.白细胞计数: <2.0×109/L; >30×109/L

3.血红蛋白: <50g/L; >200g/L

4.细胞压积: <0.15 L /L; >0.60 L /L

5.血小板计数: <25×109/L; >1000×109/L

6.凝血试验:

(1)凝血酶原时间(PT):≥35秒 抗凝治疗者≥50秒

(2)激活部分凝血活酶时间(APTT): ≥70秒

7.血电解质检验:

(1)钾: ≤2.7 mmol/L; ≥6.5 mmol/L

(2)钠: ≤115 mmol/L; ≥160 mmol/L

(3)钙: ≤1.5mmol/L; ≥3.5 mmol/L

(4)尿素: ≥36mmol/L

(5)肌酐: ≥352µmol/L

8.血糖检验:

(1)男性 ≤2.7mml/L; ≥22.2mmol/L

(2)女性 ≤2.2mml/L; ≥22.2mmol/L

(3)婴儿 ≤2.7mml/L; ≥22.2mmol/L

(4)新生儿 ≤1.6mml/L; ≥16.6mmol/L

9.淀粉酶检验:

(1)血淀粉酶:>300U/L

(2)尿淀粉酶:>800U/L

10.总胆红素检测:

新生儿 >340umol/L

11.二氧化碳结合力:≤15mml/L; ≥40mmol/L

二、电生理检查

1、心脏停搏2、急性心肌缺血(不适宜平板)

3、急性心肌损伤

4、急性心肌梗死

5、致命性心率失常

(1)心室扑动、颤动

(2)室性心动过速

(3)多源性、ront 型室性早搏

(4)频发室性早搏并 Q-T 间期XX

(5)预激伴快速心房颤动

(6)心室率大于180次/分的心动过速

(7)二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞

(8)心室率小于45次/分的心动过缓

(9)大于2秒的心室停搏

三、影像学检查

(一)CT

1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期

2、硬膜下/外血肿急性期

3、脑疝

4、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围 或以上) 5、液气胸,尤其是张力性气胸(除外复查病人)

6、肺栓塞

7、急性主动脉夹层

8、消化道穿孔

9、急性胰腺炎

10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血

11、眼眶内异物

(二)核磁共振室

颅内急性大面积脑梗死 (范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)

(三)放射科

1、一侧肺不张2、气管、支气管异物

3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于 50%以上)

4、急性肺水肿

5、心包填塞、纵隔摆动

6、急性主动脉夹层

7、食道异物

8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)

9、外伤性膈疝

10、严重骨关节创伤:

(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;

(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;

(3)骨盆环骨折。

四、超声科

1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人

2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于 3cm,合并心包填塞

3、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血

4、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快

五、病理科

1、冰冻结果出来后。

2、特殊情况(如标本过大,取材过多,或多个冰冻标本同时送检等),报告时间超过 30 分钟时。

3、对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。

4、遇疑难病例,冰冻不能出具明确结果时。

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