很多农民最害怕家人生病，因为一场大病，很可能会直接掏空农民家里的积蓄。

虽然，城乡居民医保的不断改革，确实缓解了农民的看病压力。但是，省内报销不统一，省外难报销的问题，依然对农民看病，造成了阻碍。

小病不用看，大病看不起。这句话，虽然听上去比较豁达，但也包含了很多农民的心酸。毕竟，农民的收入水平比较低，这也导致农民家庭的抗风险能力比较差，国家对于农村医改的支持力度，会对农民的生活水平，造成直接影响。

为何看病报销比例不统一？

首先，各地区城乡居民医保累计资金的不同，直接影响报销比例。城乡居民医保的参保资金，是由农民个人出资和政府补贴共同组成，其中，政府补贴资金，在2020年，就投入了约260亿。但是考虑到农民的参保档次不同，最终也导致各地区，城乡居民医保的累计资金出现差异。累计资金越多，农民报销比例越大，反之，则越小。

与此同时，城乡居民医保的未统筹，让医保政策和待遇标准存在差异。虽然目前河北和北京等地，都逐步实现了城乡居民医保的市级统筹，但仍有很多地区，并未做到这一点。这也导致农民在省内就医时，无法享受到平等的医保政策和待遇标准。另外，农民在省外就医时，也因城乡居民医保的未统筹，需要面对较为繁琐的报销步骤和较低的报销比例。

综上所述，正是由于城乡居民医保累计资金的不同和未实现统筹的影响，导致农民看病时的报销比例不统一。而解决这一切的关键，除了进一步提高报销比例和范围以外，更重要的就是要实现一定区域内的医保统筹。虽然，考虑到医疗资源分配问题，实现全国范围内的医保统筹，还需要一定的时间。但是，省级医保统筹的实现，不应被拖得太久。毕竟，看病不应有主次之分。

针对农民看病难问题，新政开启农村医改

近期，在国家发布的关于全面推进乡村振兴，加快农业农村现代化的《意见》中，明确提出将开启农村医改。对应的措施主要包括提升村卫生室的标准化建设和健康管理水平，推动乡村医生向执业（助理）医师转变；加强县级医院建设，实行县域内医保总额预算管理等。

通过以上条款不难看出，国家对于农村医疗水平改革，越来越重视。其中，对村卫生室建设和管理水平的提升以及对村医的专业化过渡，能够进一步提升村级卫生医疗水平，让农民尽可能实现就近就医。除此以外，对县级医院建设的加强以及统一对县域医保总额的预算管理，不仅能够让农民在县域内治疗更多疾病，而且有利于医保资金落到实处。

针对看病问题，农民该注意什么？

首先，对省外就医报销多加注意。农民在省外就医报销时，除了要注意选择城乡居民医保定点医院以外，还要及时办理转诊证明，才能享受到较高的报销比例。而在办理转诊证明时，通过电话预约的方式，相对来说更加便捷，无需回到参保地办理纸质证明。

其次，明年参保费用继续上涨。目前相关政策已经明确表示，明年城乡居民医保的参保费用将继续上涨，由每人每年280元，上涨至320元，同时，国家补贴金额也会同步上涨。建议农民根据实际需求，提前决定是否继续缴纳。