咸阳76岁杨大妈患风湿性多肌痛得到治疗：半年了，终于睡了个安稳觉！杨大妈这半年来总是病怏怏的，不是嚷关节疼，就是说全身疼、没劲。睡不好觉不说，早上关节肌肉僵硬，躺在床上连家务也做不了。杨大妈的老伴觉得人老了颈肩酸痛是常有的事，这有可能是闹“风湿”，没啥大不了。但杨大妈被全身疼痛无力折磨的够呛，她觉得这疼痛来的蹊跷，于是骨科、疼痛理疗跑了个遍，还找了“偏方”贴上了膏药，这一圈看下来全身疼痛的症状没有缓解，心里却添了不少堵。
近一周来，杨大妈的疼痛加剧，甚至无法起床。这让杨大妈的家属也慌了神，想到半年前曾有大夫向他们建议去风湿免疫科看看，之后经人推荐，杨大妈见到了咸阳市第一人民医院风湿免疫科的副主任医师黄慧云。
（图为黄慧云副主任医师接诊患者，与本文无关）
黄慧云医生接诊后，详细的询问了杨大妈的症状、病史，并安排她做了相关检查，为了解开谜团，缓解她的痛苦，黄医生一边做“排除法”，一边在检查结果中寻找蛛丝马迹。黄医生首先就排除了骨质疏松、骨关节炎，随后根据检查结果将类风湿性关节炎、抗核抗体相关结缔组织病、肿瘤、慢性感染（尤其结核）鉴别排除。
“这些都不是，而化验结果中的C反应蛋白及血沉升高，考虑风湿性多肌痛。”凭借丰富的临床经验，黄医生慎重的给出了诊断。风湿性多肌痛多发于老年人，以颈、肩胛带和骨盆带肌肉疼痛为特征、伴有晨僵、发热、贫血等全身反应的一种综合征。在临床上并不少见，然而患者往往选错科室，被误诊为就诊科疾病，如肩周炎、坐骨神经痛、脑梗塞后遗症、腰椎间盘突出、骨质疏松等。该疾病早期出现的低热、乏力、食欲差等非特异性的全身症状常易被患者误认为感冒、劳累等而忽视。
为了验证自己的诊断，黄医生给杨大妈口服激素10mg，6小时后杨大妈病情很快好转，这又进一步印证了这一诊断。24小时后，黄医生去病房看杨大妈，一进门，杨大妈就下床迎接，高兴的拉着她说：“半年了，终于睡了个安稳觉，疼痛、肌无力明显好多了，感觉自己又活过来了！”黄医生看到杨大妈精神焕发的样子，为她高兴之余，还叮嘱她：“接下来的治疗比较简单，只需口服激素就好，但一定要持之以恒......”预计一年后，杨大妈就可以彻底摆脱疼痛了。
像杨大妈这样双肩、双上臂及双大腿都出现肌肉疼痛，两手都不能上举，两条腿也蹲不下来，就是风湿性多肌痛的典型症状。很多病人都被延误诊断多年，在痛苦中煎熬。如果长期得不到确诊治疗，会出现关节肌肉活动障碍，痛苦会不断加重，从而严重影响日常生活。
黄医生就曾接诊一名风湿性多肌症男性患者，确诊时发病2年。来院就诊时已发展为巨细胞动脉炎，伴随剧烈疼痛、视力下降，肢体麻木等症状，让患者痛苦不已，生活质量下降。另外，延误了治疗也会让患者治疗周期变长，增加患者的治疗费用。
黄慧云医生介绍道，风湿性多肌痛难在诊断，一旦确诊，治疗问题迎刃而解。用上恰当的药物，当天晚上就可以见效，因此要早诊断，早治疗，防止病情复发。另外，适当的肢体运动，既可以防止肌肉萎缩，还能减少并发症，提高患者生活质量。
来源：咸阳市第一人民医院
