by 朵妈凌竹萱
个人成长、英语启蒙、亲子关系、带娃经验
朵朵一出生时，哭声响亮，隔着三道门和一条长长的走廊，姥姥都听到了。我躺在产床上，看着朵朵眼睛都没睁开，眼泪就一串串往下掉，心想，这小姑娘的金豆子可真多啊。后来月嫂一说，才知道原来是泪腺不通啊。最搞笑的是刚出生前两天朵朵眼睛一直只能睁一半，我以为小孩眼睛睁开也需要时间，后来月嫂说是眼屎糊住了……感觉生完孩子，脑袋也落产房了
很多婴儿出生时泪腺系统都没发育完全，都存在泪腺不通「tear-duct blockage」的情况，总是有过多的眼泪，甚至是眼部感染。大概有1/3的新生儿出生就有这种情况，但幸运的是90%以上的孩子会在一岁时不治而愈。
什么是泪腺
我们的眼睛一直暴露于灰尘、细菌、病毒和其它能导致损伤的东西。而眼皮和眼睫毛则起到很重要的保护作用，同时也帮助眼睛保持湿润来保护眼角膜。泪腺也是保持眼睛湿润的一个重要结构。
正常情况下泪液从泪腺、结膜上的副泪腺和杯状细胞产生，冲刷过眼前表面，从而能润滑整个眼睛并保持眼睛干净。然后汇集到内侧眼角，在泪小管的抽吸作用下，泪液经泪小点依次进入泪小管、泪总管，流入泪囊「lacrimal sac」。眼泪继续通过鼻泪管「nasolacrimal duct」流到鼻腔。这就是为什么哭时会流鼻涕，眼睛产生过多的眼泪，鼻子处理不了啦。
婴儿泪腺不通一般说的就是鼻泪管。
泪腺不通的原因
鼻泪管下端有一瓣膜，称为Hasner瓣，人在出生前此瓣膜为关闭状态，出生后瓣膜逐渐打开。许多新生儿都存在天生的鼻泪管不通或泪管狭窄问题，因此无法排出眼泪或很容易堵塞。
还有其它原因可能造成堵塞，尤其是发生在大龄儿童身上，有些是有鼻骨息肉，即在泪腺末端有多余组织增生或囊肿，还一个可能原因是鼻子里有囊肿或肿瘤，但在孩子中很少见。
若眼周或眼睛发生创伤导致泪腺撕裂，也会导致泪腺不通。但是在事故或创伤后立即进行修复手术便可避免。
泪腺不通的症状
泪腺不通的婴儿一般在出生到周岁前会表现出症状，通常并不明显直到发生眼部感染才会被注意到。最常见的症状是眼泪过多，即使在孩子不哭时也会流眼泪「epiphora泪漏」。眼角还会有脓液，或者早晨起床时孩子的眼皮或眼睫毛上结一层硬皮。朵朵经常早晨起来眼屎糊住眼皮，眼睛都睁不开了。
泪腺不通的婴儿的泪囊易发生感染「dacryocystitis泪囊炎」，表现为眼角发红或鼻子一边轻微肿胀或肿块。
有的婴儿天生泪囊囊肿，称为泪囊突出「dacryocystocele」，一般会在眼角内侧附近出现。
如果发生感染，可使用局部抗生素「应用于表皮」。朵朵总是有眼屎，大概她自己也不舒服，总是用小手蹭眼睛，我们根本看不住，眼角很容易就蹭红了，我就在眼角涂点红霉素眼膏「之所以用眼膏是因为浓度比软膏低，而朵朵总乱动，怕弄到她眼睛里」。
什么时候该看医生?
一般建议如果婴儿表现出眼泪过多等泪腺不通的症状，即使没有发生感染，也可以去看医生。早期处理可以避免手术的必要。如果有感染症状，如发红，出脓，肿胀，或眼角内侧有肿块，最好立刻看医生。因为感染可能传染至面部其它位置，也避免泪腺不通导致的脓肿。
泪腺不通的家庭处理
泪腺不通的孩子早期可以在家简单处理。可以每天按摩眼睛数次。
按摩前，洗净你的双手，将食指放在鼻侧，向眼角处向下用力，也可以沿着鼻骨方向按摩。还可以对眼部进行热敷帮助眼泪排出并缓解不适。我们一般只用稍温的纱布敷一下。
如果婴儿因泪腺不通导致感染，大夫会开适用于眼睛的抗生素眼药水。但是抗生素并不能治好泪腺不通。在感染治好后，应该继续每天按摩。朵朵的眼药水是在医院开的托百士。这个药儿童慎用。每次使用不超过七天。
外科手术处理
如果实在担心或是孩子眼睛反复感染，可以到医院通泪腺。同事家孩子在满月后去儿童医院通的泪腺，医生处理时不允许家长陪同，据说隔着门都听到孩子的哭叫声。查些资料大意就是用生理盐水冲洗，若不通再使用探针通开，可能用不了十分钟。这个操作本身可能并不会很痛，更多是不适和害怕。孩子双手需要交叉放在胸前固定住，再固定头部，熟悉的人又不在身边，孩子一定很害怕吧。
朵朵的左眼大概两个月不到就自己好了，然而右眼一直持续到了五个半月才略有些通。朵朵五个月时看着朵朵反复感染的眼睛，全家人都在纠结是否该去通泪腺。孩子越大，手术时的固定可能会更麻烦。但孩子小的时候想着希望眼睛自然好，到大了却后悔没趁小的时候去医院。这就是悖论。鉴于今年冬天医院全是流感病人，为避免交叉传染，打算开春时若再不好转，就去通泪腺。结果半个月不到，好了很多。以前可能是完全不通，现在可能变成泪腺狭窄了。我想慢慢就会完全好转，这下不用去医院受罪了。
朵妈碎碎念
写给朵朵
每次给朵朵擦眼睛都像打仗。小手推来推去，不让碰，自己又总揉，揉到眼角都发红。朵朵的眼睛一直全家人都很担心，终于自己好了。
PS：以上信息仅为个人经验分享，希望给有相同需求的妈妈们一点帮助。但具体医学建议、诊断和处理还请咨询医生。
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