T管是什么？

T管因其形状而得名，主要应用于胆总管切开探查或切开取石术后，在胆总管切开处放置T型引流管，一端通向肝管，一端通向十二指肠，一端从腹壁戳口穿出体外，连接引流袋。

胆道系统的生理功能：

1. 胆汁的浓缩和贮存; 2. 胆汁的排出。

T管的作用有哪些？

①引流胆汁和减压：胆总管切开取石术，胆总管下端通畅者取石后放置T管，防止胆汁排出受阻，导致胆总管内压力增高、胆汁外漏引起腹膜炎。

②通道作用：使胆道内残余结石，尤其是泥沙样结石通过T管排出体外；亦可经T管行造影或胆道镜检查、取石。

③支撑胆道：防止胆总管切开处瘢痕形成导致胆管局部狭窄。

出院后注意事项：

1.妥善固定T管：将T管妥善固定于腹壁，可由腹带包裹固定，不可固定于床单，以防翻身、活动时牵拉造成导管脱出。如管道意外脱出体外，要立即与医生联系，返院行T管重置。

2.加强观察：观察记录T管引流出胆汁的颜色、量和性状。

胆汁小知识

正常成人每日胆汁分泌量为800～1200ml，呈黄绿色，清亮无沉渣 。由于部分胆汁已由 T管的一端进入肠道，所以外引流胆汁量每日约300- 500ml，恢复饮食后可增至每日600-700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。若胆汁量过多，提示胆道下端有梗阻的可能；若胆汁浑浊，应考虑结石残留或胆管炎症未被控制。

3.饮食方面：建立良好的饮食习惯，按时进餐，定时定量，宜食用清淡易消化 、低脂肪、高维生素饮食 。 不宜用动物油 ，可用蒸 、煮等方法来改善食物的色、香、味；避免暴饮暴食，避免生冷硬等刺激性食物，可适量的少食含脂的食物这样可使胆汁分泌增加，对胆道起到一定的冲刷作用；注意饮食卫生。

诱惑多病患

4.预防感染：长期带管者，要定期更换引流袋，更换时严格执行无菌操作。引流管口周围皮肤以无菌纱布覆盖，保持局部干燥，防止胆汁浸润皮肤引起炎症反应。T管出院时一般已经夹闭，出院后如果没有不舒服就不必放开；出现腹痛、腹胀可以先放开引流管将胆汁引流，改间断夹闭，复查时要将情况告诉医生。

5.活动与休息：在保护好T管的情况下，可以进行散步、打太极拳等活动。要避免终日*坐静**不动，运动能降低胆固醇，疏通胆管。合理安排作息时间，劳逸结合，避免过度劳累及精神高度紧张。起居有规律 ，保证充足的睡眠，季节变动注意保暖 ，避免受凉 。术后应遵医嘱按时返院拔管，一般情况下 ，手术后6-8周左右返院行T管造影或胆道镜检查，如胆管通畅且无明显残余结石，就可拔除T管，宣告痊愈！！！

如出现下列情况：T管脱出、腹痛 、发热 、寒战、黄疸 、T管引出血性液体。请及时到正规医院就诊。

#清风计划#

部分图片来源于网络

作者：李倩

编辑：李倩

审稿：高校奇