案例的演练进入第三次。
这次的会谈要点包括:
- 认知行为疗法的行为干预:布置家庭作业。
- 回顾作业
- 评估过去一周来访的情绪状态
- 主题讨论:将来访讨论的主题与治疗的目标相结合,学会调节不良的情绪反应;认识自动化想法并调整不合理的自动化想法
演练过程观察:
本期有三场演练,前两场是学员角色代入串演。以来访者为主,父母不参与
第一场,来访者&咨询师
来访者烦恼妈妈的不理解其用手机的主要用途是查资料,总认为是玩手机。对妈妈的批评也有自责的情绪,但无法控制,觉得焦虑…
咨询师用共情表达理解,引导其多培养其他兴趣以转移玩手机的欲望;也可以通过其他方法查资料以减少因用手机与妈妈产生误解;多和妈妈沟通交流,主动寻求理解。过程自我暴露类似经历并分享如何采用方法走出焦虑。
第二场,来访者&咨询师
来访者表示睡不着,希望妈妈对玩手机能用提醒而不是责怪,感觉妈妈不爱自己…
咨询师表达共情,理解感受;引导和妈妈沟通交流,减少误解;两人情绪冲突,都有各自明白的道理,只是沟通的方式相互不接受;建议来访者加强放松训练,允许自我情绪的释放,通过自我情绪释放来触达妈妈情绪变化。
第三场,来访者&老师
第一场的来访者再次上场,与老师过招。
老师先回顾总结上一期的咨询情况,并询问放松训练和情绪记录的作业完成情况。
来访者表示焦虑情绪还在,提出一个新问题,来咨询时碰上同学,很担心同事乱传播这个事项,感觉焦虑不安,睡不着…
老师让来访者为焦虑打分
来访者自答打7分
老师引导来访者接纳自我情绪的存在,不要对抗;内心的安全感与是否在于别人的评价有很大的关联性;可以尝试想象(被议论)这样的场面有什么感觉
来访者表示难受气愤,要是没碰上就好了…
老师引导来访者不要前置这种没有出现的场面所带来的不必要的烦恼,嵌入催眠引导来访者现场放松训练,引导来访者暂停下来,不要做过多的思考,并布置了把自我内心深层想法写出来、回忆焦虑抑郁原因等作业。
对于情绪背后的因由,还需要更多的会谈讨论,重建并强大安全感也是治疗重点。
在这三场演练中,前两次的专业性弱于第三场,有点急促于回应来访者问题,偏向于一问一答,体现不出咨访效果。第三场老师的专业呈现就干货多多,咨询技巧层叠出现。
这其中也看出有趣的现象,就如前面所写的“过招”,串演的来访者似乎是想与老师比输赢,问题接连抛出,不问倒老师不罢休的样子。老师的功底在那,结果的输赢自是不言而喻了。在这第三次会谈演练,有异议串演的咨询师和老师的话语偏多,实则不然。通过前两次的会谈,来访者的资料收集基本可支撑治疗,咨询师技术性开展治疗,从引导到建议到要求,开始合理化嵌入。对于过程中的新问题,因地制宜再调整优化方案。
这次,依然是精彩的盛宴。