【医案一则】
心脑不足失眠——女，34岁，十年前曾受巨大精神刺激，此后就经常感觉头晕，心跳加速，睡眠也逐渐不正常。
中西医治疗期间，病情时轻时重，仍在反复。去年工作更是压力山大，基本没怎么休息，导致大病一场，卧床七个月，经常感到头晕、心跳加速，甚至彻夜不寐
西医诊断为极度神经衰弱。采用睡眠疗法后，亦未见效，每天都要吃*眠药安**，为此面部变得浮肿，食欲不振。
复诊中西医治疗，头晕、心跳有所好转，失眠之症仍未见效。极倦思睡，又很容易惊醒，多疑虑，心神不安，痛苦万分。
首诊症见：面部浮肿，神色萎靡，舌苔薄黄，脉现虚大微数。
辨证立法：病起于精神的巨大刺激，后又因工作繁重，脑力困顿，久则心气亏损
心主血，血不足，脑失濡养，心脑不足，终难入寐。当以养心安神法治之。
处方：生龙骨、生牡蛎、代赭石、北秫米、酸枣仁、炒远志、白蒺藜、朱茯神、紫石英、东白薇、朱寸冬、紫贝齿、酒当归、野百合、夜交藤、鹿角胶，6剂
二诊：不服*眠药安**也能入睡，但睡甚少，梦多易醒，稍微活动一下就感觉心跳气短，浮肿稍好，口干便燥。
此为虚火之象遂更方以清热之品平心火。
处方：前方去旋覆花、代赭石、鹿角胶。加鲜生地、清半夏、柏子仁、鲜石斛、生栀仁，8剂
三诊：浮肿渐消，每天能睡4小时，依旧梦多，醒后困顿，心跳头晕，烦躁不安。
处方：前方去紫石英、紫贝齿，加酒川、淡竹茹、夜合花，10剂
四诊：每晚能睡6小时，多梦惊悸，心跳加速头晕
处方：秫米、半夏、浮小麦、大枣、生龙牡、黄连、黄芩、酸枣仁、白芍、寸冬、朱茯神、远志、鸡子黄、甘草
（文中处方仅供参考，具体用药需要专业医师指导下辨证加减）
五诊：浮肿已消，睡眠渐趋正常，乱梦已除，头晕见轻，心跳惊悸均减。
因工作关系，四个月未就诊，前方去鸡子黄后改丸剂，白水送服。
按：此为 重度神经衰弱兼以顽固失眠 医案，十载夙疾，五月解除，治法以养心安脑贯彻终始。
三诊后症状渐趋稳定，遂于四诊时以秫米半夏汤加味，连服10剂，疗效巩固，再用丸药收功。
失眠与脑的关系尤为密切。劳逸失调，用脑过度，久则心气亏损 心气亏损，心血不足，则脑失濡养。因此失眠可用养心安神法收效。
我是神内科武医生，如果你或你身边人有失眠困扰，久Ⅰ治不Ⅰ愈可留下问题，我会抽空徊Ⅰ復。#中医##失眠##晚上失眠的时候你们都在干什么##中药#