“手术后两天,我的腰就不疼了,现在活动自如了……”29岁的患者张某说。
2014年榆林市星元医院骨一科杨文学主任成功完成首例髓核摘除手术,开启了我市椎间盘突出微创治疗新时代。
2016年,榆林市首台德国Joimax公司的TESSYS椎间孔镜手术系统落户骨一科,目前已成功开展百余例手术,其中中青年比例占到40%左右。技术成熟,获得治愈者盛赞。
病例分享一
患者贺某,男,26岁
主诉:腰痛伴左下肢放射痛8天
全身查体:患者一般情况可,腰背部重度压痛,弯腰困难,直腿抬高实验阳性
术前磁共振:L4-5椎间盘突出;L3-4、L4-5椎管狭窄

术前诊断:
1.腰椎间盘脱出并椎管狭窄
术前讨论:
骨一科杨文学主任与张晓瑞副主任医师等认为:
1.患者青年男性,从事体力劳动,传统开放手术创伤大,康复需3个月以上;选择椎间孔镜,术后3-5周即可恢复,可以尽快回到自己的工作岗位上。
2.椎间孔镜具有创伤小、出血少、无疼痛、恢复快、费用低等优点

术前定位


手术中

术后创伤只有7mm
病例分享二
患者叶某,女,21岁,榆阳区清泉镇人
主诉:腰痛五年余,加重伴左腿疼痛7天
全身查体:患者一般情况可,腰背部压痛,弯腰困难,直腿抬高实验阳性
术前磁共振:L4-5椎间盘变性、突出,继发相应平面椎管狭窄

术前诊断:
1.腰椎间盘脱出并椎管狭窄
术前讨论:
骨一科杨文学主任与乔永军副主任医师等认为:
1.患者青年女性,曾在市内多家医院就诊,皆建议行开放手术治疗。但患者考虑到自己年龄以及对开放手术的惧怕,一直未能下定决心在来到我院骨一科后,考虑患者虽然腰腿痛发作多年,但此次突然发病,病程较短,为新发椎间盘突出所致,可行椎间孔镜微创手术治疗。
2.椎间孔镜具有创伤小、出血少、无疼痛、恢复快、费用低等优点

术前定位

术后创口7mm
德国Joimax公司椎间孔镜手术系统特点
- 偏心套筒,可以调整穿刺针。
- 直视下行关节成形术。
- 动力系统,有磨钻。
据骨一科杨文学主任介绍,我们通过“请进来,走出去”的方式,已成功实施椎间孔镜手术百余例,现已成功掌握该技术。该技术在我院的成功开展标志着我院骨科脊柱微创技术,已达到国内先进水平。近年来我院骨科已陆续开展了经Quadrant通道下椎间盘切除内固定融合技术,PVP(经皮椎体成形术)、PKP(经皮椎体后凸成形术)技术以及经皮椎弓根螺钉内固定等微创技术,此次通过椎间孔镜技术的开展,使得骨科在脊柱微创技术增添了新的方法和手段,并为脊柱微创技术的发展起到积极的推动作用。
温馨提示:椎间盘突出症是当今社会常见病。平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。
骨一科简介
榆林市星元医院骨一科为医院重点科室,以创伤、脊柱关节、断肢再植为特色。与北京大学人民医院、北京积水潭医院、四医大西京医院、唐都医院、西安市红十字会医院、西交大二附院进行全面技术交流指导。现有床位50张,共有医护人员31名,其中主任医师3名,副主任医师3名,主治医师4名,住院医师1名,包括博士生1名,硕士生6名,本科生3名。副主任护师1名,主管护师3名,护师12名。全年收治住院患者1000余例,手术800 多例,诊治门诊病人4000多例。全科可开展肩肘膝关节置换术,断指再植术,皮瓣转移术,骨盆、髋臼、肩胛骨骨折内固定、高位颈椎手术,胸、腰椎手术、脊柱微创手术、椎体形成术、骨肿瘤切除及大段异体骨移植手术,小儿先天性髋骨节脱位,先天性马蹄足矫形等手术。
杨文学专家简介
榆林市星元医院工会主席兼骨一科主任杨文学,陕西省骨科学会第八届委员会委员,陕西省骨科分会第八届足踝外科学会委员,陕西省脊柱学会第四届脊髓损伤学组委员,中国预防保健全国委员,陕西省骨科数字化委员,陕西省保健协会骨创伤微创修复专业委员会常委,陕西省抗癌协会第二届骨肿瘤专业委员会委员,中国医药教育西安培训基地第一届副主任委员,中国医药教育西安培训基地榆林中心第一届主任委员,榆林市骨科学会常委。榆林市医疗事故鉴定委员会委员。
2000年在榆林成功完成首例断指再植,填补榆林市空白。在榆林率先开展3D打印技术、椎间孔镜手术100多例、超声骨刀脊柱、肱骨肿瘤假体置换术等多项新技术。