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作者|川妈
最近，身边的妈妈们都在讨论一件事：手足口疫苗到底要不要打？每年手足口高发期，各大媒体关于这种病严重危害、甚至致死病例的报道，确实很吓人！即使只是较轻的手足口病，孩子因嘴里疱疹破溃哭闹不止、无法进食，也让爸妈操碎了心。希望这篇文章能为爸妈们提供一些帮助和参考，咱们一起保持警惕，做好准备，积极行动起来！对了，文章最后我给孩子们找到了TED关于生病过程的科普小动画，值得给娃看看。
去年的手足口疫情还历历在目，多地幼儿园陆续中招，甚至不得不停课。
虽然手足口不是多么严重的病，一般会自愈，但这个季节传染几率大，孩子得病难免遭罪，严重的也有致死案例，实在不能掉以轻心。
什么是手足口病？
手足口病，近十年来名列中国法定传染病月均发病人数的首位。
图片来源：财新网
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见急性传染病，一年四季均可发生，但以夏秋季为主。其好发人群往往为5岁以内的孩子，3岁以下发病率最高。
这种病的传染性极强，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，也就是“病从口入”。
无论宝宝以前是否得过手足口病，如果TA正在上述年龄范围内，正在上幼儿园，或者曾到过人群密集的地方待过，爸妈可要特别注意了！
有哪些症状？
手足口病病毒侵犯人体后，通常有2—5天的潜伏期，随后出现症状。
为什么我们会觉得这个病特别可怕呢？原因主要有两个。
第一，手足口患病初期跟普通的发热、上呼吸道感染没什么区别，容易误诊。有时，直到手掌心、脚掌心、口腔黏膜出现疱疹才发现是手足口。
第二，少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎、肺水肿、神经系统感染等，如不及时治疗可危及生命。
一听到有可能会导致死亡，爸妈就慌了。实际上，绝大部分手足口患者所患的是轻症，而非重症。
★轻症手足口
患轻症手足口的孩子会出现发热、咳嗽、流鼻涕、厌食、肠胃不适等症状。
图片来源：nhs.uk、diseasespictures.com
发热1—2天后会出现皮疹，典型的会在口腔、手、足等部位黏膜、皮肤出现红疹及小泡样损害，病程一般 5—7天。
★重症手足口
如果已经明确诊断了为手足口病的孩子，在快睡着时，反复发生类似被惊吓的突发性全身性肌肉收缩动作（神经系统受累的早期指标），爸妈可要警惕是否感染了手足口中偏重的类型了！
重症手足口病还可能出现嗜睡、意识不清、活力不佳、手脚无力，持续呕吐，呼吸急促或心跳加快等症状，很多患儿在发烧3—5天后病情突然恶化，迅速发展为急性心肺功能衰竭。
如果没有及时得到治疗，大部分患儿会在入院 24 小时内死亡。即使存活下来，也可以有后遗症。
之前媒体曾报道过，山东一名7个月的宝宝，在上午10时危诊入院，当天晚8时23分抢救无效死亡的案例。
除了可能被家长忽视、延误病情外，主要还是因为宝宝感染的是重症手足口。
还有一点要说明的是：手足口病的疱疹，并不仅限于手、足、口这三个部位。
很多不典型的疱疹会出现在其他部位，如前臂、臀部、甚至脚趾甲，形态也各有不同。比如下图：
★疱疹性咽峡炎
说到手足口，就不得不提到它的“*亲近**”——疱疹性咽峡炎。
疱疹性咽峡炎有个小名，叫“隐形手足口病”。两种疾病的元凶都是肠道病毒，并可能由同样的病毒导致，不仅传播途径相同，也常常在同一时期暴发。
它们的主要区别在于，疱疹性咽峡炎仅仅会引起口腔后部出现红色的疱疹或溃疡，而手足口除了口腔，手上、脚上、屁股，甚至全身都会出现疱疹。
疱疹性咽峡炎的症状和影响往往没有手足口严重，也没有被纳入我国的法定传染病。但很多研究证明，疱疹性咽峡炎有一定概率会发展为手足口。
感染手足口怎么护理？
建议妈妈们不要自行判断所患手足口的轻重程度，而是交由医生做专业判断，无论轻重，都应尽快就诊。
手足口（包括疱疹性咽峡炎）没有特效药，也不用吃抗生素、中成药、所谓的抗病毒药，孩子更多需要的是家长的用心照顾和陪伴。
一般的手足口病，只需要对症处理，可以在医生指导下使用退烧药等，在家里加强护理，1—2周就会自愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。
★止疼和退烧
嘴里的疱疹会让宝宝很疼，拒绝进食。妈妈可以喂娃吃一些温凉的流质，或者较软不需咀嚼的食物来缓解不适，比如冰牛奶、冰淇淋，温和的果汁等。
如果口腔疱疹较多，宝宝出现完全无法吞咽的情况，可以在医生指导下用一些缓解疼痛的漱口水，在进食前使用，减缓疱疹的疼痛。
手足口病引起的发热通常会持续2—3天。如果体温高于38.5 ℃，且孩子因为发烧表现出精神状态不佳，可以给孩子服用退烧药（布洛芬或对乙酰氨基酚）。
★消毒和隔离
如果家里还有没被传染的孩子，需要及时将患儿的玩具、餐具等用品进行消毒。
不过，由于手足口具有极强的传染性，好多妈妈反映，二胎家庭通常只要一个孩子患了手足口，就意味着两个孩子都会轮流感染。
所以，家里孩子多的话，一旦有个感染，另一个就要想办法全方位隔离。
另外，大人接触患儿尤其排泄物之后，一定要用肥皂或消毒洗手液洗手。因为大便中病毒的感染性可能持续几周。
很多家长都认为手足口只是一种儿童病，但实际上，成人也有可能被传染！
手足口病的病程一般是1周左右，但隔离时间应在2周，不要一退烧或者皮疹消退就马上上学。只要大家都秉承对自己和别人家孩子都负责的原则，手足口的传播就能得到更好的控制。
★皮肤护理
手、脚长了疱疹，应保持该区域的清洁和裸露。用温水和肥皂轻柔清洗皮肤，并拍干。
勤给孩子剪指甲，不要抓痒疱疹。如果水泡破裂，可以局部涂聚维酮碘液消毒。
给孩子穿的衣服要尽量宽松柔软一些，避免摩擦到疹子产生不适，并且要勤更换。
口腔溃疡和疱疹，会让孩子非常痛苦，情绪特别躁。为了娃早点康复，咱们当几天“出气筒”也没关系。
注射疫苗最有效，但不完全保险
引起手足口病的病毒分属于小RNA病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒A组的2、4、5、7、9、10、16型等，B组的1、2、3、4、5型等，肠道病毒71型（EV71），埃可病毒等。
肠道病毒EV-A71的示意图
据统计，手足口病重症病例中的82%，死亡病例中的93%，都是肠道病毒71型引起的。
我国现已研制成功并全面上市的疫苗，就是肠道病毒EV71型疫苗。
但手足口病非常难以彻底免疫。
即使孩子接种了EV71型疫苗，如果感染的是另一类型的病毒，仍会处于毫无防范的状态（即注射疫苗后只获得该型病毒的免疫力），需要用自己的免疫力去对抗病毒。
即便如此，EV71型疫苗也是非常有效的预防手段。
毕竟其他病毒引起的大多是较轻的手足口病，不会有特别严重的后果。接种了疫苗，就相当于降低了患重症手足口病的危险，从而降低了患病致死的风险。
另外，由于引起手足口和疱疹性咽峡炎的病毒非常相似，甚至有些是相同的，接种EV71型疫苗，也可以预防疱疹性咽峡炎。
图片来源：《诸福棠实用儿科学（第 8 版）》P900
6个月以上至5岁以下的孩子，都可以接种，一共需要打两针。EV71型疫苗属于自费疫苗，妈妈们可以向自己所在地区的社区卫生院咨询具体接种和收费方式。
一般来说，带孩子进行两次EV71型疫苗接种，免疫后两年中和抗体水平和临床保护效力仍能维持在比较理想的水平。
如果孩子得过手足口，但不是EV71型病毒，也可以补打。
日常预防才是关键
除了注射疫苗，幼儿园的晨检是一个很好的预防方法。还有咱们家长容易控制的：疾病高发的季节，全家勤洗手，少带孩子去室内人群密集的场所。
人群越多代表病毒也越多，这里就给大家说说最可能传染手足口的“高危娱乐项目”。
首先是“遛娃神器”——海洋球池。
一到节假日，游乐场的球池基本上就是“下饺子”，宝宝们“白袜子进、黑袜子出”。
媒体曾曝光过，很多海洋球池的地面上散落着发卡、积木等容易伤人小物件，而且一两周才清洁一次，清洁的方法也只是用消毒水简单喷一下。
没有消毒干净的海洋球，自然存在传染手足口病的风险。
所以，真心不建议带娃去这种海洋球池，特别是传染病高发期。自己网购质量可靠的海洋球，宝宝在家玩的开心，也玩的放心。
其次就是遍布大街小巷的摇摇车。
投上一两块钱，宝宝就可以在里面摇上几分钟。这种廉价的设备，平时连维护都很少，更别提消毒了。
如果有患有手足口病的宝宝乘坐过，其他宝宝再次使用时可能会交叉感染。
一位牙医朋友说，她极少让孩子坐摇摇车。如果孩子非要坐不可，那就只能多费几张消毒湿巾了，先把车子擦一擦，娃玩完后，再及时给他清洁小手。
最后想说，千万不要因手足口病，就把孩子关在家里。在春天空气流通、阳光明媚的户外，孩子怎么样玩都是安全的。
而且，孩子增强免疫力、有个强健的体魄，才能更好地抵御病毒入侵！
P.S.
“病从口入”，预防手足口病的一个重要环节就是——勤洗手、洗干净手。
下面这段视频用动画的形式，教孩子如何正确洗手，姐妹们可以带宝贝一起观看哦！
TED生病过程科普小动画
TED出过一部质量很高的关于生病过程的科普小动画（以流感为例），非常适合孩子看。
当孩子知道了背后的原理，自己就会知道该怎么做，这可远比爸妈讲100遍去洗手、多穿点有用得多哦！
*可以回复“生病动画”查看或*载下**TED的这部科普小动画。
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