生活中,很多人可能都有被鱼刺卡住的经历。一般而言,大部分鱼刺都是卡在扁桃体或者舌根旁边,少数会卡在食道,而卡鱼刺最危险的部位无疑是食道,此时取刺难度也会大幅增加,患者最好前往医院,让医生予以取出。本文将对卡住鱼刺时的正确取刺方法进行全面科普。

鱼刺卡住的危害
鱼肉是人们餐桌上的一道美食,但是在吃鱼时稍有不注意就会出现卡住鱼刺的情况。很多人可能会认为简单的小鱼刺没有什么大碍,这里需要注意的是千万不可轻视小鱼刺的危害。相信大多数人被鱼刺卡住时,第一时间想到的就是用饭压下鱼刺。殊不知这样的做法并不正确,反而会让鱼刺扎得更深,甚至容易引起创伤或者感染,严重时可能会诱发食道穿孔、纵隔感染等问题,进而危及生命安全。
卡住鱼刺的应对方法
一旦被鱼刺卡住,千万不能惊慌失措,要冷静应对。因为只要是卡在口腔的鱼刺,其实稍微用力咳嗽或者尝试干呕几次,鱼刺就会被咳出来或者呕出来。如果无法咳出来或者呕出来,便要尽快前往最近的医院挂耳鼻喉急诊,请求医生帮助,让医生来取出。
卡住鱼刺的正确取出方法
不同部位卡住鱼刺时的正确取出方法有以下几种:(1)鱼刺卡在舌根或者扁桃体部位时便要前往医院就诊,医生通过舌压板便可看到鱼刺位置,再用镊子轻轻夹住便可取出。(2)若卡在喉咙较深的位置,一般医生会先给患者喉咙喷点麻药,然后一手执小圆镜照,一手用弯钳缓慢取出。(3)若医生用舌压板、小圆镜都看不到鱼刺卡住的部位,但患者明确感到有异物,此时可能鱼刺是卡在了锁骨上窝或者胸部,这时医生会建议患者做食管造影检查。而对于卡在这一部位的鱼刺,便要借助食管镜,定位鱼刺所在位置后,医生再用钳子取出。也可用胃镜,在胃镜下将鱼刺缓缓取出。(4)如果鱼刺卡在食管第二狭窄主动脉弓上,此时借助食管镜或者胃镜,可发现鱼刺扎于食管壁,随患者心跳起伏。这时医生则无法借助外物取出,需要听取胸腔科医生建议,因为这种状态取鱼刺极易导致鱼刺刺破患者主动脉,进而引发致死性大出血,所以对于这种鱼刺最好是开胸处理。但需要注意的是,这种鱼刺卡在食管壁的现象发生的概率极低。(5)在很极端的情况下,鱼刺可能会卡在患者声门部位,此时患者会有呼吸困难的症状,必须第一时间送医院抢救,越快取出鱼刺越好,如诊治不及时,患者生命安全便会受到直接威胁。(6)若鱼的头盖骨卡在患者食道时间较长,比如超过2 个月,很可能出现食道穿孔、肺部反复感染的情况。所以我们生活中发现身体异常,感觉上呼吸道区域有异物,必须尽快前往医院检查诊治,不可硬抗。
卡住鱼刺的错误处理方法
卡住鱼刺的错误处理方法有以下几种:(1)用饭团或者肉菜硬咽。很多人觉得大口吃饭一直吞咽,会把鱼刺咽下去,确实有些人用这个方法让疼痛情况得到了改善,但是这仅仅适用于鱼刺细且卡在浅显位置的情况。还有部分人用了这个方法,不仅没有得到缓解,反而疼痛感越来越明显,主要就是食物让鱼刺到了更深的位置,很可能会伤害到咽喉的黏膜,引起感染、红肿发炎,严重时甚至容易窒息;更有甚者会将鱼刺挤压到食管,导致食道被刺破,引起胸腔感染,所以这种方法有很大的风险。(2)用力用手抠喉咙催吐。一些人被鱼刺卡住喉咙后,会本能地用手或者筷子将鱼刺抠出来,或者进行催吐。确实这样的做法可以起到促进呕吐的作用,但是也容易让鱼刺转移到更深的位置。(3)试图用喝醋或者酸性饮料的方式软化鱼刺。不难发现一些人被鱼刺卡住后会拼命喝醋,认为喝醋可以软化鱼刺,促进鱼刺脱落。那么事实真是如此吗?鱼刺的成分确实是钙,而且醋会与钙产生反应。但是食用醋的成分是醋酸,化学名叫作乙酸,一瓶食用醋所含的乙酸含量大约在4%~6%,由于含量太低软化鱼刺的时间也会更久。若小儿被鱼刺卡住,强行喝醋可能会灼伤小儿的食管黏膜,导致疼痛感加深,甚至容易引起急性喉水肿。(4)有了明显的异物感或者哽咽感,仍然存在侥幸心理,不前往医院检查诊治。(5)到达医院,确定鱼刺部位后准备取刺时,发现医生年轻,便产生不信任、轻视心理,主观认为年轻医生经验不足,非要找老医生。其实医生的资质经验不能以自己的主观来判断,反而是年轻医生眼力更好,相比于老年医生更适合拔鱼刺。
孩童卡住鱼刺千万不能拍打
我们都知道,不仅大人容易被鱼刺卡住,孩童在平时的生活中也容易被鱼刺卡住。一旦孩童在生活中出现卡住鱼刺的情况,首先需要对孩子的情绪进行安抚,切记千万不要直接拍打其背部,孩子卡住鱼刺后会因为不舒服出现哭闹的情况,但是如果没有及时安抚,可能会导致鱼刺被卡得更深。在安抚孩子的同时,还需要及时将其口腔中的食物清理干净,避免鱼刺到达更深入的位置。
在孩子的情绪稳定后,可以利用手电筒观察鱼刺的位置,若能看到鱼刺,可将双手洗净,用手或者眉夹取出鱼刺;如果鱼刺的位置比较深,或者鱼刺过大,这时必须及时将孩子送到医院接受专业医生的帮助。
孩童很容易会出现鱼刺卡喉的情况,所以在吃饭时要尽量选择一些鱼刺少的鱼类,如金枪鱼、三文鱼等,而且在吃鱼时家长要帮助孩子清理干净鱼刺,预防孩子出现被鱼刺卡到的情况。
吃鱼后的异物感,不一定是鱼刺卡喉的情况
在生活中,也有一部分人在吃完鱼后会有一定的不舒服感,但是并不确定这种情况属不属于鱼刺卡喉。为了准确判断,这时可尝试着进行唾液的吞咽,在吃鱼时可能会因为吃得太快,导致鱼刺擦伤黏膜,从而出现一种鱼刺卡喉的假象。那么真正的鱼刺卡喉是什么样呢?一般被鱼刺卡喉后会存在吞咽刺痛的情况,而且位置是固定的,可以明确指明具体的位置,即使停止吞咽还会有明显的疼痛感。
此外一部分经喉镜检查并没有发现异物,但是仍旧会感到有东西,这种情况可能提示鱼刺已经到了食管或者气管,需要做食道镜、X 线、食道CT、支气管镜等检查。如果存在异物时有时无的情况,可能是由于鱼刺划伤了黏膜。若一直存在异物感的情况时要格外注意,很可能鱼刺到了电子喉镜无法窥探的位置,需要进行更深入的检查。
鱼刺取出后的注意事项
鱼刺取出后,若患者是上了麻药才取出的,2 小时内要禁饮禁食,等待麻药药效过去后再进餐。若是口腔内的鱼刺取出后没有创伤或者创伤小的,可以不用特别注意。若鱼刺取出后创伤较大,必须禁食1~2 天,一般医生也会告知这类患者。禁食时间结束后,饮食最好是以流质或者半流质食物为主,第4 或者第5 天逐渐恢复至普食。
如何避免鱼刺卡喉
在生活中如何避免鱼刺卡喉呢?可以从以下几个方面入手:(1)吃鱼时尽量不要说笑。吃鱼时一定要集中注意力,正所谓食不言寝不语,也就是说吃鱼时应该安静,尽可能地不要说笑。(2)吃鱼时避免转动脖子。转动脖子就容易引起鱼刺卡喉,所以要避免转动脖子。(3)细嚼慢咽。为了避免鱼刺卡喉,吃鱼时要细嚼慢咽,不能狼吞虎咽,及时从口中挑出鱼刺,避免被卡到。
综上所述,被鱼刺卡住时,我们必须冷静应对,一般只要是卡在口腔的鱼刺,稍微用力咳嗽或者尝试干呕几次,鱼刺就会被咳出来或者呕出来。若卡的部位比较深,便要尽快前往医院挂急诊检查。