肾积水

肾积水是一个或两个肾脏的肿胀。当尿液不能从肾脏排出并因此在肾脏中积聚时，就会发生肾脏肿胀。这可能是由于从肾脏(输尿管)排出尿液的管道堵塞或不允许尿液正常排出的解剖缺陷造成的。

肾积水在任何年龄都可能发生。儿童肾积水可能在婴儿期或有时在婴儿出生前的产前超声检查中被诊断出来。

肾积水并不总是会引起症状。肾积水的症状和体征出现时，可能包括:

• 侧面和背部疼痛，可能会蔓延至下腹或腹股沟
• 泌尿系统问题，如排尿疼痛或感到迫切或频繁需要排尿
• 恶心和呕吐
• 发烧
• 婴儿发育不良

原因

正常情况下，尿液从肾脏通过一种名为输尿管的管子排入膀胱，然后排出体外。但是，有时尿液会滞留在肾脏或输尿管内。那是肾积水可能发展的时候。

肾积水的一些常见原因包括:

• 尿道部分堵塞。尿路堵塞通常形成在肾脏和输尿管的交界处。不太常见的是，堵塞可能发生在输尿管与膀胱的交界处。
• 膀胱输尿管反流。当尿液从膀胱通过输尿管回流到肾脏时，就会发生膀胱输尿管反流。正常情况下，尿液在输尿管中只能单向流动。尿液流向错误会使肾脏难以正常排空，并导致肾脏膨胀。

肾积水不太常见的原因包括肾结石、腹部或骨盆的肿瘤以及通向膀胱的神经问题。

诊断

您的初级保健医生可能会将您推荐给专门研究影响泌尿系统疾病的医生(泌尿科医生)进行诊断。

诊断肾积水的测试可能包括:

• 验血评估肾功能
• 尿检检查可能导致堵塞的感染或尿路结石的迹象
• 超声波成像检查，在此期间，您的医生可以观察肾脏、膀胱和其他泌尿结构，以确定潜在的问题
• 泌尿道的特殊x光检查它使用一种特殊的染料勾勒出肾脏、输尿管、膀胱和尿道的轮廓，在排尿前和排尿过程中捕捉图像

如有必要，您的医生可能会建议进行额外的影像检查，如CT扫描或MRI。另一种可能性是一种叫做MAG3扫描的测试，它可以评估肾脏的功能和引流。

治疗

肾积水的治疗取决于潜在的原因。虽然有时需要手术，但肾积水通常会自行消失。

• 轻度至中度肾积水。你的医生可能会选择观望的方法，看看你自己是否会好起来。即使如此，你的医生可能会建议预防性抗生素治疗来降低尿路感染的风险。
• 重度肾积水。当肾积水使肾脏难以发挥功能时，可能会发生在更严重的肾积水或涉及反流的肾积水中，可能建议手术来修复阻塞或纠正反流。

如果不治疗，严重的肾积水会导致永久性的肾脏损伤。很少会导致肾衰竭。但是肾积水通常只影响一个肾脏，另一个肾脏可以同时为两个肾脏工作。

参考来源：mayoclinic.org