前言

疾病简要概述

面神经炎是针灸科临床的一种常见病多发病,为一种特发性面肌麻痹，由面神经功能障碍引起的患侧面部表情肌瘫痪。中医学称为“面瘫”、“口眼㖞斜”、“口僻”等。该病不仅影响患者的表情运动、感觉等生理功能，而且影响患者的工作、生活及心理健康。

技术简要概述

粗针神道穴平刺是对针灸学的传承与创新，可充分发挥督脉及神道穴的作用，针刺表浅，刺激量少，作用持久，能疏通及振奋全身阳气，使气至病所，激发阳气而愈病。粗针由“九针”中长针与大针变革而来，治疗面神经炎时取督脉神道穴平刺，临床疗效显著。

操作人员资质要求

具备一定专科知识

诊断标准

（1）起病突然。

（2）患侧眼裂大，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失，不能皱眉。

（3）患侧鼻唇沟变浅或平坦，口角低并向健侧牵引。

（4）根据损害部位不同又分为：

①茎乳突孔以上影响鼓索支时，则有舌前2/3味觉障碍；

②损害在镫骨神经处，可有听觉障碍；

③损害在膝状神经节处，可有乳突部疼痛、外耳道与耳廓部的感觉障碍或出现疱疹；

④膝状神经节以上，可有泪液、唾液减少。

适应证

可以应用于面神经炎患者的急性期、恢复期

禁忌证

（1）凝血机制障碍的患者。

（2）孕妇。

（3）针刺穴位局部皮肤有破损、感染者。

技术操作方法

一、器械

针灸短柄粗针，直径0.8-1.0mm，长度80-100mm。苏州华佗医疗器械公司定制。

二、操作步骤

（1）取穴：神道穴。

（2）消毒：包括医生手指和穴位局部规范消毒。

（3）操作：医生双手持针快速破皮然后约成10度进针，沿督脉经向下（皮下）平刺直至针根部，医者不使用提插捻转等手法，患者无酸胀疼痛感，留针 2小时。

关键技术环节

（1）进针时动作要快，双手进针，力量要集中在手臂、腕、手指。

（2）进针后针体与皮肤约成10度向下平刺，针体应在结缔组织层，患者处于无痛的感觉。

（3）针刺完毕，应让患者活动肢体，确实没有疼痛，然后留针2小时。

治疗时间及疗程

留针2小时。每周4次，8次为1个疗程，治疗2个疗程。

注意事项（特别是安全性保障措施）

（1）进针时动作要快，双手进针，力量要集中在手臂、腕、手指。

（2）进针后针体与皮肤约成10度向下平刺，针体应在结缔组织层，患者处于无痛的感觉。

（3）针刺完毕，应让患者活动肢体，确实没有疼痛，然后留针2小时。

可能的意外情况及处理方案

（1）晕针处理：立即停止针刺，将已针刺的粗针取出，令患者平卧，头部稍低，注意保暖。轻者静卧片刻，喝点温开水或热水，即可恢复。重者以指掐或针刺人中、合谷、内关、足三里，或艾灸百会、气海、关元、涌泉等穴，如仍不缓解，可配合其他急救措施。

（2）血肿 处理：轻度血肿，一般不必处理，可自行消退。若局部疼痛较剧， 肿胀明显者，先作冷敷或加压止血，止血后再作热敷以促使局部血消散。

（3）感染 处理：出现针刺处皮肤红肿热痛的情况可口服抗生素类药物。

不良反应/事件

经长期大量的临床观察，未发生不良反应/事件。

操作视频