【序言】
乳腺癌是当今女性最常见的恶性肿瘤之一，且近年来呈现发病率逐步上升及年轻化的趋势。随着乳腺癌早期发现率的提高和综合治疗手段的不断进步，多数患者的预后已得到明显改善并能获得长期生存。因此如何提高乳腺癌患者术后的生活质量已逐步成为目前乳腺癌研究的重点。上肢淋巴水肿是乳腺癌患者腋窝淋巴结切除（axillary lymph node dissection，ALND）术后所出现的最严重的并发症之一。
【患者】52岁顾女士
【性别】女
【既往病史】乳腺癌术后左上肢肿胀
【现病史】乳腺癌术后完善放化疗、期间曾服药，定期全身检查未见异常。5年后出现左上肢肿胀后常于劳累后左上肢肿胀。曾于外院诊治，但治疗效果不佳，遂来到北京善尔医院淋巴水肿预防和治疗中心接受CDT综合消肿疗法的有效治疗。
【查体】患者左乳腺缺如，左胸壁可见约20cm纵向陈旧性手术疤痕、左胸壁及右乳腺未触及肿物。左上肢肿胀至左指端活动障碍。
【诊断】乳腺癌术后左上肢淋巴水肿
【主要症状】左上肢肿胀、指端活动受限、手指及手掌出现凹陷性水肿
【临床诊断】左上肢淋巴水肿
【辅助检查】淋巴造影，淋巴回流减慢
【治疗方案】CDT--综合消肿疗法，淋巴水肿外周循环建立治疗。经治疗后，肿胀部位皮肤松软，紧胀感消除
经治疗前后效果对比
【医者有话说】
淋巴水肿是指身体某部位淋巴系统中的淋巴引流通道被中段或受阻，导致体液在组织间隙聚集，而表现出以水肿为主要体征的一种临床综合征。
上肢水肿是乳腺癌术后最常见的并发症之一。它可以在术后即出现，也可在术后甚至若干年后出现。这两种情况下的水肿，其症状和发病机理之间既相互关联，又有所区别。
术后很快出现的患侧上肢水肿，主要是由于手术过程中损伤了腋窝局部软组织，局部软组织水肿加上术后局部加压包扎，压迫上肢回流血管，使上肢回流不畅而发生上肢水肿。此时的水肿可较为严重，肿胀比较均匀，可累及手臂甚至手指，致活动障碍。这类水肿可随局部软组织水肿的消退和加压绷带的去除，在1-2月内恢复。上肢淋巴回流障碍也可以参与这类水肿的发生，但因此类水肿出现较快，较短时间内组织间隙滞留的淋巴液少，不足以成为水肿发生的主因。
随着时间的推移，由于滞留患肢间隙淋巴液增多而形成的不能完全消退的水肿以及消退后在此发生的水肿，称为淋巴水肿，淋巴水肿的发生机制，目前并不是十分明确。
如何有效地减轻淋巴水肿的程度，不似传统疗法那般恐造成二次伤害、所以北京善尔医院淋巴水肿预防和治疗中心采取CDT综合消肿疗法。
CDT-淋巴水肿综合消肿疗法以局部皮肤护理、专业手法/先进设备淋巴引流、低弹力绷带加压治疗、功能康复锻炼为四大核心技术和优势，其步骤如下：
CDT综合消肿疗法步骤示意图
能够显著地使淋巴水肿患肢消肿、降期（从III期降至II-I期）、去纤维化、减少脂肪沉积；通过CDT治疗使外周的淋巴管交通支建立新的通道，帮助改善患肢淋巴循环，避免出现下肢感染、象皮肿等严重的问题。