山东菏泽一对夫妻来我门诊诉苦，妻子有乙肝，看了很多视频和文章，对乙肝有了初步的了解，感觉自己是不是抗病毒会好一些，但是当地医生说不用治，不给拿药；女士自己比较重视，就让老公带着来再看看，我详细评估她的各项指标之后，确实是符合抗病毒治疗的指征，立即启动抗病毒治疗，病人和家属也很配合，后期需要定期观察评估治疗效果。
有这3类情况就必须要治疗了，你不是一个“携带者”了，再拖下去咱后边的生活质量就不敢保证了，现在35岁没事，但不能保证45岁、55岁甚至65岁还没事，一定要重视起来！
一、乙肝病毒DNA阳性，谷丙转氨酶大于正常值上限，那么就需要抗病毒治疗。以前是要求谷丙转氨酶大于正常上限的2倍，现在的要求是只要高出正常值上限，就需要治疗了。
二、对于血清HBV DNA阳性者（用高敏的方法查大于20以上），无论ALT谷丙转氨酶水平高低，只要符合下列4种情况之一，建议抗病毒治疗：
①有乙型肝炎肝硬化、肝癌家族史的，也就是说跟你有血缘关系的人有乙肝肝硬化、肝癌的，那么你也要治疗。
②年龄大于30岁，不管你的转氨酶正常与否，都需要抗病毒治疗。
③肝弹性成像、肝脏彩超这种无创指标或者肝组织学检查（俗称肝穿刺活检），提示肝脏存在明显炎症（G≥2）或纤维化（F≥2），也要抗乙肝病毒治疗。
④有乙肝相关的肝外的表现，如：肾小球肾炎等，也需要抗乙肝病毒治疗。
三、已经发展有肝硬化、肝癌的，需要抗乙肝病毒治疗。其实很多肝硬化、肝癌的人，肝功能也可以是正常的，时代在发展、医学在进步，大家也要多关注医学的新进展，今年9月份我接诊过一位山东滨州的女士，丈夫脑瘫还有乙肝肝硬化，女士自己带着丈夫山东省内四处看病有5年之久，与此同时还在自学脑瘫和肝病方面的书，为的就是在治疗过程中少走弯路，她的行为也确实对丈夫的病情有很大帮助， 所以多了解一些疾病的基础知识，对自己及家人的病情也能有辅助作用，不要保守观念，避免耽误病情。
