贪玩、好奇
是孩子的天性,
好奇宝宝逮住什么都要
摸一摸、舔一舔,
甚至还要塞进嘴里尝一尝……
没错!
这是宝宝独特的认识世界的方式,
软硬、味道、大小、质地等等各种信息,
对宝宝来说都有趣极了!
可是,万一不小心吞了不该吞的东西可咋办?
这不,突发事情就来了

案例
“谢医生!谢医生!快帮我看看,孩子在家中玩耍时,有可能将一枚电池吞了下去,能不能尽快查清楚”,这位一岁九个月小朋友的妈妈焦急地给我打电话。
在准备拍片的同时,也询问了情况,孩子家属没有看到吞的过程,但是纽扣电池少了一个。
片子很快就拍好了,肚子里确实有个纽扣电池,误吞非常明确,接下来就该如何处理,看位置,纽扣电池应该可能还在胃内。

揭晓真相后,家属万分着急,立马安排胃镜检查,但是胃镜下没找到纽扣电池,立即通过移动DR摄片后发现,纽扣已经到了左上腹部小肠了,这颗纽扣电池在胃肠道内移动速度有点快。

只能选择静待小纽扣完成这一次旅行了,下午19点左右拍片复查,小纽扣已经到了左下腹部小肠,

到了次日上午9点左右再次拍片,小纽扣已经旅行到结肠肝曲了,离终点不远了,小纽扣,加油!小宝贝,加油!

中午12点左右,传来了好消息,纽扣电池顺利排出。

排出的电池表面腐蚀严重,幸好没穿透。
这颗纽扣电池,就这样在宝宝的身体里兜兜转转旅行了24小时左右,出来后面目全非。想想吞进去之前多么漂亮。

说完这个好奇宝宝和这颗误入歧途的纽扣电池,那么我们该敲小黑板了。
误吞电池纽扣怎么办?
2019 年,美国国家毒物中心报告了 3467 例 纽扣电池摄入病例(百万分之 10.47),其中大多数是 6 岁以下儿童,包括 3 例死亡。
2021 年 7月,欧洲儿科胃肠病学会,对于 6 岁以下且电池直径大于 20 毫米的儿童,误吞风险会明显增加。
五岁以下的儿童最有可能误食纽扣电池。
被误食的电池大多数来自助听器、手表、游戏机、玩具和计算器等。
纽扣电池误食后的致命并发症在世界范围内正在增加。如果父母或看护人没有意识到,儿童误吞的电池可能不会被发现。
纽扣电池引起的问题是因为电池中的化学物质可能泄漏,电池本身会与体液发生反应,例如唾液或消化液。这会有可能释放像强碱性物质,这是一种可以烧穿组织的强腐蚀物质,即使是“没电”的电池也有可能释放出强碱性物质,因此应该像对待新电池一样谨慎对待。纽扣电池含有锰、汞、铅等重金属物质,也可能损伤腐蚀消化道,应视为中毒,如果吞食纽扣电池,可能产生成严重危害甚至死亡。
卡在食道中的电池可以形成闭合电路,释放电流会迅速烧伤和损伤周围组织,导致严重甚至可能致命的并发症。食道烧伤可能导致穿孔、大出血和疤痕并发症,以及数月至数年的进食障碍。如果电池已经进入了胃部,让它继续通过肠道通常是比较安全的。
一旦怀疑误食了纽扣电池,无论电池的直径大小,大家都应该立即联系全科医生或其他专业护理人员进行医疗指导。误吞电池后,每个孩子都应该做X光检查。
怀疑误吞了怎么办?
1)直接带他们去最近的急诊科或拨打120叫救护车。(即使没有任何症状,也需要去急诊科。)
2) 告诉医院工作人员,您认为您的孩子/亲属吞下了纽扣电池。
3)带上类似的电池和包装。这有助于医生识别所吞食电池的类型,方便治疗。
4)不要让您的孩子或亲属吃喝任何东西,不要让他们呕吐。
如何降低儿童吞咽电池的风险?
1)将新电池放在儿童看不到和接触不到的地方。
2)用胶带封住电池盒,或者将整个手表或遥控钥匙等放在儿童看不见和接触不到的地方。
3)当电池没电时,尽快安全回收它们---不要将它们存放起来一次性处理。
4)电池不应放入生活垃圾中,而应放入当地的特殊处理容器中。
5)与朋友和家人分享有关电池安全使用和存储的信息,宣传电池对儿童的危害。
宜宾市中医医院医学影像科
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