华讯网常州6月1日电(杨黎 通讯员:疾控宣 徐逸萍 )今日,从常州市疾控中心传来消息,按照2023 年度常州市医保政策,参加职工医疗保险的参保人员,在一个自然年度内发生的合规普通门诊医疗费用(不含已享受其他门诊统筹待遇的医疗费用),超过起付标准且在支付限额内的医疗费用,按一定比例给予补偿。
具体标准
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人员类别 |
起付标准(元) |
合规费用最高限额(元) |
基金支付比例 |
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在职 |
600 |
9000 |
80% |
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退休 |
400 |
10000 |
85% |
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建国前参加革命工作的老工人 |
0 |
11000 |
90% |
参加城乡居民医疗保险的参保人员,在一个自然年度内,超过起付标准但在最高限额内符合规定的门诊医疗费用,按一定比例给予补偿。
具体标准
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年度内累计合规医疗费用 |
基金支付比例 |
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超过200元且在1500元以内的费用 |
50% |
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超过6000元且在10万元以内的费用 |
40% |