临床上,很多患者不明白为啥医生要让做声导抗检查,今天就和大家聊一聊。
声导抗测试是临床听力诊断的基本方法之一,对发现中耳病变及面神经病变的定位诊断有很大价值。声导抗测试一般分为两个部分:鼓室导抗图和声反射测试。鼓室导抗图可以提供中耳和咽鼓管功能的相关信息;声反射测试能够提供声反射路径相关信息。
在鼓室图测试中,我们常会看到一些数值,如鼓室分型、鼓室压、声顺值、耳道等效容积等,常见的鼓室导抗图可以分为A型、As型、Ad型、B型以及C型五种;鼓室压正常范围是峰值处于-100~+100dapa之间;峰补偿静态声导纳值又称声顺值,成人的峰补偿静态声导纳90%正常区间为0.3-1.6mL,儿童是0.3-1.3mL;成人的耳道等效容积正常范围是0.6-2.0mL(5%~95%置信区间),儿童是0.3-0.9mL(5%~95%置信区间).
下面我们以226Hz鼓室导抗测试为例,为大家一一解读鼓室图分型。

A型:正常型,又称为钟型,鼓室压或峰压在-100~+100dapa范围内,声顺值在0.3-1.6mL,曲线光滑,常见于正常耳或听骨链轻度固定。
As型:低峰型,声顺值小于0.3mL,振幅低但峰压点正常,常见于听骨链固定,耳硬化症,鼓膜活动度小等。
Ad型:高峰型,声顺值大于1.6mL,振幅高,峰压点在正常范围,常见于鼓膜愈合性穿孔、鼓膜松弛、听骨链中断等。
B型:平坦型,鼓室导抗图曲线平缓,无峰。常见于中耳积液、鼓膜大穿孔或耵聍堵塞,或探头口接触外耳道壁时
C型:负压型,峰压点位于-100dapa及更大负压处,但声顺值在0.3-1.6mL之间,常见于咽鼓管功能不良

鼓室导抗测试能提示中耳传声系统是否存在病变,测试简单易行,客观测试,无需患者主观反应,只需安静片刻即可。但临床上不能仅凭鼓室图来诊断病变,正常的A型鼓室图不代表中耳一定正常,而中耳正常,鼓室导抗图也有可能会是As型,我们需要结合病史、纯音听力测听及耳镜检查等其他听力学检查进行诊断。
你明白了吗?