近日锦州市中心医院接诊一例外伤后神志不清男性患者。入院时患者处于深度昏迷状态，血压70/40mmHg，心率140次/分，血氧饱和度低至76%，双瞳孔等大正圆，直径2.0毫米，光反射消失，GCS评分3分，出现下颌式呼吸……，患者病情危重：重度颅脑闭合性损伤、双额叶脑挫裂伤、颅底骨折、头皮裂伤、双肺挫伤、休克……
病情就是命令，急诊科、神经外科的医务人员们迅速抢救，气管插管、呼吸机辅助呼吸，并给补血补液升压等药物治疗，患者生命体征一过性平稳，血压升至120/80 mmHg，心率120次/分，血氧饱和度上*达升**100%，自主呼吸恢复。
医务人员全程护送，及时复查，患者头CT显示颅内双额叶脑挫伤血肿及水肿范围正在增加，虽然生命体征渐平稳，治疗团队预判患者随时有出现脑疝的可能，危及患者生命，决定立即急诊手术治疗！
医院神经外科团队积极配合，为患者成功实施了双侧开颅、去骨瓣减压血肿清除术，过程顺利，术后患者肢体可以活动……一切似乎都在往好的方向发展，而麻醉科医生在手术进行中，预判到患者已出现微循环障碍，预后凶险，术后需要早期干预。医务人员们没有掉以轻心，细致观察病情，任何蛛丝马迹都没有逃过他们的眼睛，最担心的事情还是出现了，患者术后化验指标出现异常：急性肾衰、肝损害、心肌损害……患者出现多脏器功能障碍！
目前国际公认多脏器功能障碍累及四种脏器无生存机率！此病人已经累及三个脏器，而且双肺挫伤併胸腔积液已逐步出现肺功能障碍，病情十分凶险！
此刻，医院立即启动MDT诊疗，迅速联系肾内科及透折中心、心内科、胸外科、麻醉科等相关科室，经过多学科综合评估分析后，快速制定了有效方案，经过多学科医生反复沟通合作，历时一周的抢救治疗，患者病情逐渐好转，现在病人已经清醒，肾功及肝功，心功能指标逐步快复正常，可以经口进食，正在康复中。
随着医学技术的飞速发展，许多疾病的诊治模式已经悄然发生转变，多学科诊疗模式逐渐兴起。在这种模式下，来自于外科、内科、放射线科、病理科、检验科等等科室的专家，组成一个治疗团队，针对某一疾病、某一病人，通过专家会诊，提出适合病人目前最佳的治疗方案，继而由主管该病人的学科或多学科联合严格执行治疗方案，同时不断的评估、修正治疗方案，达到以病人为中心，多学科优势强强联合，让每个病人获得最佳治疗效果。
文章来源：锦州市中心医院 微信公众号
