睡觉打呼噜，很多人认为是一件再普通不过的事情，甚至有人认为，这是睡得香的标志。但是，有人竟然站着都能睡着打呼噜。
前段时间，精神疲惫的肖先生来到东莞东华医院耳鼻咽喉头颈外科求诊。原来，肖先生睡觉打呼噜持续7-8年了，刚开始时会夜间憋醒，但次数不多，因而也一直没放在心上。
近一两年来，肖先生夜间憋醒情况越来越严重，经常夜间睡眠多梦惊醒，并出现张口呼吸现象，白天嗜睡、注意力不集中，老感觉睡不够，甚至有时站着跟人聊天中都会睡着，严重影响生活。
一直都以为自己只是比别人能睡的肖先生很郁闷，为什么自己睡眠时间比别人长，白天还是想睡没精神呢？
甚至就在医生问诊的过程，肖先生都能立马入睡，并出现很大的鼾声。医生给肖先生安排了睡眠监测。监测结果显示，肖先生患了“重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症（AHI:90.1，最低SOa2:52%）”。
而在住院期间，医护人员还发现，肖先生的血压值出现异常。经检查，肖先生入院测血压高达180/120mmHg，医生结合肖先生病情猜测是睡眠障碍所致，于是给肖先生安排了动态监测血压。监测发现，肖先生血压竟可高达200/135mmHg，医生针对他的情况给予三种降压药控制血压，但血压仍在160-170/100-115mmHg波动。
肖先生不淡定了，自己并没有高血压的家族史，并且才三十几岁，正值壮年，怎么血压就这么高了呢？
东华医院耳鼻咽喉头颈外科郑涛主任带领组内医师查房，针对肖先生的病情进行了讨论分析，指出目前肖先生顽固性高血压可能是“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）所致，是继发性高血压，需要通过治疗OSAHS原发病来降血压，且根据查体肖先生有手术指征，可通过手术治疗及戴机行CPAP治疗综合治疗。
考虑肖先生血压高病情严重，医生认为肖先生必须术前给戴呼吸机行CPAP治疗低血氧情况，做好围手术期的准备。经过一周的CPAP治疗及结合降压药物治疗后，郑涛主任带领团队给肖先生全麻下用等离子刀给肖先生行了“改良悬雍垂腭咽成形术”。
术中出血量少，恢复快。前两天，肖先生已经顺利出院，出院时肖先生很满意很开心。只需服用一种降压药即可控制血压，并且可以一觉睡到天亮，白天精神充足，不再嗜睡，终于解决多年来的睡眠困扰了。
这些你想了解的问题
睡眠打鼾并不代表睡得香，有可能是患了睡眠呼吸暂停综合征，睡眠呼吸暂停可分为中枢性、阻塞性、混合性。一般常见的是“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）。
东华医院耳鼻咽喉头颈外科郑涛主任来科普了
单纯鼾症与OSAHS的区别
OSAHS对人体有哪些危害？
OSAHS还表现为打呼噜、睡眠憋气、频繁觉醒，常伴有夜尿增多，晨起头痛、口干，白天嗜睡、疲劳、精神不振、注意力不集中、记忆力下降、胸闷胸痛等症状。
OSAHS的患者睡眠呼吸暂停，导致夜间睡眠质量降低及机体缺氧，可导致糖尿病、肥胖等内分泌疾病，长期发展，最终还可引起高血压、冠心病、呼吸衰竭、性功能减退等严重后果，儿童患者还能出现颌面发育畸形（腺样体面容）、生长发育迟缓、学习成绩下降等表现。
目前主要通过多导睡眠监测（PSG），结合临床症状诊断OSAHS。纤维鼻咽喉镜辅以Muller试验可观察上气道各部位的截面积及引起狭窄的结构。除此之外，还能通过影像学检查：如头颅侧位片、CT、MR等。
哪些人易患OSAHS？
1.肥胖和老年人；
2.有慢性鼻炎，鼻甲肥大，扁桃体腺样体肥大等上气道阻塞者；
3.颈部短粗，小下颌，下颌后缩；
4.长期夜间服用镇静药物；
5.男性的雄激素会促进打鼾，男女打鼾比列为5：1。
如何治疗OSAHS？
1.一般治疗：锻炼、减肥、戒烟、戒酒、侧卧睡眠等，保持良好的睡眠及生活习惯；
2.非手术治疗：无创气道正压通气治疗，包括CPAP和BiPAP、口腔矫治器治疗、药物治疗；
3.手术治疗：手术治疗是治疗OSAHS的重要手段之一，依据狭窄及阻塞平面不同选择不同的术式。
广州日报全媒体文字记者：汪万里 通讯员 刘秀红
广州日报全媒体图片记者：汪万里
广州日报全媒体编辑：罗林