最近“破解肝癌身份指纹”的研究大火!
火到居然上了微博热搜榜,
抢了娱乐圈的不少风头。

我国是肝癌发病和死亡大国
每年新发肝癌病人约占全球的50%
肝癌素有“癌王”之称
起病隐匿,早期很难筛查
患者一旦出现临床症状
病情往往已经处于中晚期
失去根治性治疗的机会

近日,肝癌检测这一世界性难题有了突破!
我国专家研究出新型检测方法
抽一管血就能验出有没有肝癌
还能“科学算命”,
预测癌症发展过程及死亡风险!
这么厉害?
我们什么时候可以检验?
这是什么黑科技?

格林威治时间10月9日,国际学术顶尖杂志《Nature Materials》(自然-材料)上的一篇关于肝癌早诊早治的文章一经发表,即引起了国内外科学界的广泛关注。

中山大学肿瘤防治中心主任、医院院长徐瑞华教授与美国加州大学圣地亚哥分校的Kang Zhang(张康)教授一同带领的中美科学家团队破解了肝癌早诊早治世界性难题。
原有检测方法漏诊率高达40%
肝癌起病隐匿,患者一旦出现临床症状,病情往往处于中晚期,5年生存率只有30%和15%,而早期的5年生存率则可达50%~70%。但肝癌患者的早诊率很低,我国只有10%的患者处于早期,其余90%都已是中晚期甚至末期。

目前使用的甲胎蛋白AFP检测法,其敏感性只有60%左右。这就是说,仅依赖AFP作为早期诊断标志物,100名肝癌患者中将有40人被漏诊。同时,AFP对肝癌的诊断特异性在80%左右,也容易导致肝癌的误诊。
一直以来,医生们都在寻找早期诊断肝癌的检测方法。
技术难度:“犹如在数百万人中抓一个小偷”
任何细胞都会更新代谢,癌细胞也不例外。癌细胞坏死凋亡后会释放到血液中,这就是循环肿瘤DNA(ctDNA)。
如果在癌症早期就检测到这些ctDNA,就能达到早发现早治疗的目的。但是,ctDNA在血液中的含量极微,每毫升血中仅有约20ng,相当于一滴水的一亿分之一,好比在机场火车站的数百万人流中寻找一个人,难度极大。

▲徐瑞华教授团队
大家这里还要了解一个词,叫“液体活检”:通常是指从血液里寻找肿瘤的踪迹和特点。血液中之所以有肿瘤DNA,是因为肿瘤其实像一个器官,不断有细胞生长,也不断有细胞死亡。肿瘤细胞死亡过程中,可能会释放出自身的DNA,进入血液循环。通过分析它们,也可能了解肿瘤的特性。

徐瑞华教授与美国加州大学圣地亚哥分校Kang Zhang(张康)教授一同带领的中美科学家团队先后攻克了多个技术壁垒,终于从40多万个候选位点中寻找到10个早期诊断和疗效相关以及8个预后相关的位点。这好比破获了肝癌的“身份指纹”。
这种新的检测方法,诊断敏感性和特异性均较高,还能准确预测肿瘤的疗效和复发。利用这一方法,肝癌患者的漏诊率将降低一半以上,降至15%左右,而误诊率更是降至7%左右。

同样的技术能用于其它癌症类型么?
可以!
从理论上讲,这种方法是普适的。只要比较不同癌细胞和正常组织,就可能找到所有癌症类型的“身份指纹“。
据张康教授介绍,他们其实已经在寻找,甚至已经找到了肺癌指纹,乳腺癌指纹,结直肠癌指纹,胃癌指纹,胰腺癌指纹等等。
畅想未来,最理想的情况,是开发一个产品,一次性检查所有主要癌症的甲基化指纹,成功的话,还真的可能实现“一管血查癌症”。
必须辟谣
“滴血查癌”?还做不到!
一滴血是非常少的,不足以完成肿瘤标记物的检测。目前,即使采用最灵敏的方法来检测肿瘤,例如这次发布的肝癌早期诊断新技术,至少需要检验三毫升的血,只能由护士协助抽血。所以说,宣称“滴血查癌”是夸张的,目前还做不到。
当然,面对癌症最好的方法还是预防!
如何预防肝癌?
病毒性肝炎是肝癌最重要的原因,在我国主要是乙型肝炎,在欧美日本等主要是丙型肝炎。
所以预防乙肝是最重要的,接种乙肝疫苗是预防乙肝和肝癌的最有效手段。
其次是不吃霉变食品,避免致癌物质黄曲霉素的摄入,饮用清洁水,避免饮水污染,避免酗酒等。

此外,具有肝癌高危因素,如既往有肝炎肝硬化病史,有肝癌家族史的正常人定期接受防癌体检也是重要的预防措施。