你知道手法治疗的核心是“气血”吗？

什么是松紧，什么是气血？

自己能开方，不太了解外治疗法，该怎么学？

针药结合、药与手法结合对于内科杂病，各种痛证如何运用？

大家好，我是陈红医生，我是一名青年中医师，是一名通过外治疗法，针灸推拿等来调理疾病的临床大夫。我给自己贴的标签是：调颈治腰，好疗效是我的追求，气血才是命根子是我临床中最重要的心法。

不知大家有没有感觉，当大夫其实特别辛苦，究竟为何？大夫要学很多东西，在学校学，从大学出来还要学，学无止境，不知何时才是头···

在临床工作中，总是感觉临床效果不理想，该如何改变这个状态呢？我决定走出去，看一看。去拜访老师，跟师学习，去参加线下沙龙，有的时候，从东城到西城，从朝阳到海淀，常有的事儿。

后来，有幸在2014年参加了林杰老师和陈立新老师的外治手法课和立新七针课，就是这次宝贵的课程打开了我的临床诊疗思路，让我在临床上更加得心应手。

随后我开办了8点微课公众号，通过公众号向中医爱好者们分享我的学习心得，给一些医馆和医院做外治疗法培训，帮助他们开展外治疗法，同时也做一些中医公益活动等，结识到很多中医同道。拓宽了自己的视野，也获得了很多机会。

其实我想说的是，大家都是我的老师，所以我很珍惜和大家交流的宝贵机会。

在讲课的过程中，总有人问道：

我在临床中为什么疗效总不稳定？

中医里的气到底该怎么找准呢？

腰不好该怎么治疗？

我是一名开汤药的医生，对针灸手法不熟悉，该怎么办？

大家的问题都非常有代表性，这都是我个人或是同事们亦或前辈们都遇过的问题。

那如何走出这些迷茫？找到突破口很关键！

今天的核心就是围绕“气血”从松紧，气血，八虚，开合枢，诊断，格局这几个关键词逐一给大家分享我的手法治疗心得。

松紧

松：“站桩”大家都不陌生，站桩的作用就是在于让自己从头到脚全身都放松下来。松了则筋骨，经筋，肉分，气血，循环将会更加流畅。

我们再来看看与松相反的紧

紧：更多体现在面部肌肉发紧，肌肉筋膜发紧，心里感觉紧都是紧的表现。

对于很多病人说：我脖子发紧，腰特别紧，特别僵硬。僵硬和紧，表现于皮肤，筋肉，空间变小，比如：一辆4人座的车，做了8个人，这能舒服吗？

松紧是不是可以作为我们去感知，去用手触摸的一种感觉，同时它是否能够作为手法针灸的一个理念呢？

筋：内经里面有“经筋”，筋字是竹字头，月，肉之力。竹，有韧性，可以用来编制成很多生活用品。我们的膝关节为什么可以来回用？就是因为有韧性。

筋肉像一根绳子一样紧紧勒住，甚至出现筋打结的状态。

要调理筋的问题该怎么办？

松开绳索，扩大空间，结除结节，达到松的目的。

筋出现的最多问题是什么？

筋缩症！筋变短了，短了的筋一定会影响到肢体功能，产生疼痛不适的症状。内经里“筋挛节痛”正是此意。

内经：在筋守筋，在骨守骨。

筋是不是无限的让它松呢？

不，我们要掌握度，这个度，就是内经里“燔针劫刺，以知为数，以痛为输”的意义所在。

松紧确定了，针灸手法解决的就是空间的问题。

气血

什么是气血？

气血可以说是针灸手法的核心，在多年的学习工作中，我认为“气血”才是命根子。

什么是气？

大家认为气是不是神秘又很玄的一个东西？对于没有认知的，看不见的，摸不着的，没有概念的东西，我们都会感觉玄。

气有很多种写法：气 氣 炁 器

气：内经里面对气的描述为“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛、若雾露之溉。是谓气。”特别广义的气则为：呼吸之气，空气，气态的状态。

氣：米字气，意为食物消化吸收过程。脾胃为气血生化之源，后天之本。

炁：先天的东西，两精相博为之气，关元，命门等更多的是下焦的肾气。

器：器物，茶杯，椅子，器官（心肝脾肺肾）。

聚色成器，聚气成形。

我们全身无处不是充满了气，“万物负阴，而抱阳，冲气以为和”，人体就是一副臭皮囊，皮囊里面就是气。气支撑了脏腑，经络的状态。

中医讲卫气，内经中“审察卫气，为百病母”。

气和神经有没有关系呢？有关系。

卫气包括神经。神经是卫气的一部分。神经反应快，这杯水烫，这个地方痛，那就是有反应。卫气也是一样，保卫身体，剽疾滑利。

什么是血？

何为血？中焦受气，取汁变化而赤。是谓血。

消化吸收以后产生的能量则为血。

人身血脉似长江，一处不到一处伤。

营气虚者不仁，卫气虚者不用，营卫俱虚，则不仁且不用。

气表达的主要是百病之始，先伤卫气，乃生百病，故审察卫气，为百病母。

血主要表达的是循环。

掌握了气血的状态，针灸手法按照调气血的思路进行，方法和疗效就会大大提高。针灸手法调气，刺血调的是营血，同时为卫气开通道路。

（未完待续...）