服药物简单易行,但药物起效时间较长,不利于快速祛痰。若有条件,采用吸入化痰药的方法,可快速改善病人的状况。最常采用的吸入药物是针剂的沐舒坦。由于吸入的药物无嗅无味,比较容易被孩子接受。
治疗的重点究竟放在哪儿?
根据部位不同,下呼吸道感染可分为气管炎、支气管炎和肺炎。其病因可以是细菌、病毒,也可是支原体等。通过血液白细胞记数及分类检查,可基本得知感染病菌的分类;辅以胸部X线检查可以了解病变的程度。
在采取有效治疗病因的同时,医生会把治疗的重点放在清理呼吸道分泌物(即痰)上。由于病菌的侵袭,呼吸道黏膜产生很多痰。这些痰存留于呼吸道内,引起呼吸道不畅或者阻塞,小病人会感到非常的不舒服。这时,咳嗽现象就会出现。咳嗽的目的是试图排出积聚于呼吸道内的痰和病菌,这是自身防御的一种反应。
由于孩子咳嗽力量较弱,不易将呼吸道内的痰和病菌排出体外,造成痰逐渐黏稠,痰总量也在不断蓄积。这就是孩子容易出现严重呼吸道感染的基础。稀释呼吸道内的痰,帮助孩子增加咳嗽的效果是治疗的原则,千万不要将重点放在止咳上。止住咳嗽,痰及病菌更不容易从呼吸道内排出,这将造成更严重的后果。
病例4
2岁的英英今天在家玩的特别开心,可突然间孩子出现剧烈咳嗽。起初妈妈认为是孩子咽口水时呛了一下,可孩子的咳嗽在急剧加重,接着呼吸都出现了费力。这下可吓坏了妈妈。抱着孩子快速来到了医院。孩子体温正常,但呼吸急促并伴有喘憋。
检查与诊断
经过快速检查,确定孩子患有喘息性疾病,很可能是哮喘。医生很快地给孩子吸入止喘药后,情况明显好转。经过一段时间治疗后,病情稳定。但最后的检查结果提示:孩子对粉尘和海鲜过敏。
后来妈妈想起来,孩子发病前在床上蹦跳了很久。这张床平时很少有人睡,而且,床单、被子也没有清理。

治疗与护理
治疗的主要办法是逆转支气管的收缩。常采用的办法是:快速吸入解除支气管痉挛的药物。如果治疗不及时,可能出现生命危险。出现这种情况,应将孩子快速送往医院,以得到及时有效的治疗。
突然剧烈咳嗽是怎么回事?
突然出现的剧烈咳嗽,往往是由于过敏所致。其来势凶猛,多伴有喘憋及呼吸困难。这是由于过敏原被吸入肺内或经口服入后,刺激支气管黏膜后出现的突发的、急剧变化的问题。除了可引起剧烈咳嗽外,还可使支气管平滑肌收缩,致使支气管痉挛,管径缩小,出现呼吸费力;刺激支气管黏膜分泌很多液体,加重呼吸困难。
由于这是一种过敏性疾病,反复发作是其特点,家长应学会一些快速解救的办法,例如:如何使用吸入的药物?如何判断孩子病情的轻重程度?了解孩子过敏因素,尽量避免再次接触等等。
病例5
妈妈爸爸带着9个月的彤彤到北京,就是为了治疗咳嗽。孩子已咳嗽2个多星期了,多种治疗方法都未获得良好效果。起初,只是咳嗽,现在都出现肺炎了,而且一天天加重。

检查与诊断
经过检查发现,孩子咳嗽很深,而且存在轻度的呼吸困难。用听诊器检查发现,左右两肺呼吸音不对称。右侧几乎听不到呼吸音。于是,引起了医生的重视。怀疑是否有花生、瓜子等异物被孩子吸入了气管。妈妈说:发病前,有几个邻居小朋友到她家玩,其中一个小朋友将手中的花生喂彤彤。妈妈看到孩子吃花生的样子很有趣,也就没出来阻止。后来,听到孩子咳嗽,知道孩子可能呛了一下,但没有注意到孩子是否出了问题。
医生及时进行支气管镜检查,发现一小块花生卡在右侧支气管中,其周围已出现明显的感染。
小提示:
对孩子来说,“不明原因”且日趋加重的咳嗽或气管炎、支气管炎、肺炎,应考虑有支气管异物的可能。由于孩子比较好奇,随手去抓任何物品,他们又容易将抓到的东西放入嘴内,将其吸入气管。所以,家长要特别注意照顾好孩子。对于年龄小的孩子,尽量不要把小物品给他们当玩具玩,比如小珠子、黄豆等。如果给孩子玩这些东西,家长最好在旁边陪伴。一旦孩子有可能将小物品吸入气管,应尽快带孩子到医院进行检查。
如何认识和治疗咳嗽
有时咳嗽是原发的,有时是继发的。
原发的咳嗽意味着一些因素刺激了咽、喉、气管、支气管和肺部。例如:强烈地刺激气味、过敏因素、寒冷的空气以及病菌等。孩子表现的咳嗽多为突然发生的阵阵干咳。最为典型的例子是哮喘,遇到过敏因素后数秒即可突然发作,而且进展极快。
对于原发咳嗽,可以选用止咳的办法。有时呼吸道受到侵扰时,会出现支气管收缩。孩子出现剧烈咳嗽,多伴有呼吸费力或呼吸困难。这时应选用扩张支气管的药物,如舒喘灵、必可酮等。有时呼吸道受到侵扰时只出现干咳,这时可选用止咳药物,例如:美可、可愈等。
而继发的咳嗽多发生在呼吸道感染或其他原因引起的呼吸道疾病数天后,是由于病菌或其他因素刺激呼吸道黏膜,使之产生一些分泌物。这些分泌物存留于呼吸道内,并刺激呼吸道黏膜,产生咳嗽。当孩子咳嗽时,我们会听到粗糙的杂音,这即是有痰的咳嗽。
对于继发咳嗽,应选用祛痰、化痰为主的治疗,如沐舒坦等药物。若只给予止咳治疗,当然不能获得很好的效果。
治疗咳嗽最常用的方法是口服药物。药物通过胃肠道吸收可以获得良好的效果,只是药物起效较慢。为了尽快消除咳嗽或去除痰液,目前比较推崇的方法是呼吸道吸入疗法。
了解引起咳嗽的原因,判定咳嗽的性质,选择合适的治疗方法,才能尽快帮助孩子摆脱咳嗽的困扰。
关注辣妈正传微信号:lamazzzz☜长按复制
安胎育儿没烦恼!内容齐全,方便查阅,还有专家在线答疑,解决你育儿过程中遇到的一切烦恼。