透析后的高血压是原发性高血压吗 (透析患者高血压的治疗标准)

什么是高血压?

血压,是指血液流动时给血管壁带来的压力,分为收缩压和舒张压。当成人非同日测量的3次血压值超过140/90mmHg时,可诊断为高血压。

高血压、心血管疾病与透析患者的“特殊”关系

高血压是透析患者最常见的重要并发症,是引起心血管疾病的主要危险因素!心血管疾病更是血液透析患者死亡的首要原因。

而透析患者的高血压诊断,可分为“透析时高血压、非透析日的高血压”两种情况。

透析时高血压:

平均动脉压升高15mmHg以上;

非透析日的高血压:

居家日连续6次自测数据 BP≥135/85mmHg

动态检测(24小时)BP ≥130/80mmHg

诊室测量BP ≥140/90mmHg

*动态血压监测:连续24小时监测血压而不影响患者日常活动的技术,一般15~30 分钟测定1次,取24小时血压平均值。

肾性高血压的主要病因和危险因素

57岁尿毒症透析患高血压能活多久,透析高血压原因及处理

其他因素有:动脉硬化、RSSA激活、交感兴奋、内皮功能异常、呼吸睡眠暂停、EPO使用等等。

透析患者的高血压要如何控制和治疗?

◇ 明确高血压类型

◇ 控制干体重的达标

◇ 钠盐摄入和容量控制

◇ 配合医生调整透析处方

◇ 定制降压方案

当限盐和减轻容量负荷后仍不能控制时,应及时采取药物治疗、制定个体化透析方案。

虽然,长期容量超负荷是危险因素,却也是一些透析患者的常态。

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最新数据显示(2022年),深圳不同科室的高血压控制率在30-65%之间,差异相对较大。

在百霖透析的各分中心(百霖南山中心、贝尔中心),在高血压控制率上,医护团队暗较劲,患者依从性上争高低。

当透析间期体重增长≤5%干体重,达标人数越高,科室高血压控制率的成绩越好!

患者生存率就越高!

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希望每一位透析患者都能重视自己的血压:

低盐饮食+容量控制

戒除烟酒+社区运动

遵医服药+规律作息

有目标的人在奔跑

没目标的人在流浪

血压冷知识

Q:抽烟后几分钟就能升高血压么?

A:吸烟后会心率增快、血压异常增高。吸烟,也是高血压的发病因素之一。(本人不吸烟,有机会问问烟民)。

Q:喝咖啡会导致血压升高么?

A:可在饮用30分钟后测量,如血压升高5~10毫米汞柱,说明咖啡因对你的血压有影响。

Q:冬天也会血压高?

A:气温每降10°C,收缩压平均升高6.2 mmHg。

虽然深圳温度常年>5°C以上,但高血压患者(特别是老年人)更要关注季节性的血压变化。

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