不知道你有没有这样的感觉，反正我身边的很多朋友都曾跟我说过：

只要喝牛奶，尤其是晚上，就会出现肚子不舒服、腹胀胀气，有的甚至还有腹泻，严重的不只和牛奶这样，就连吃一些奶制品都会出现各种肚子不舒服的感觉。

因为我是医生，身边很多朋友都在向我咨询这个问题，其中不少人都觉得自己是不是对牛奶过敏，有些甚至从此不敢碰牛奶。实际上，这些都是不对的。

以上这种情况，其实只是“乳糖不耐受”的表现，而且是可以有一定对应策略的。乳糖不耐受在全球的发病率都高达70%左右，

今天，咱们就来聊一聊“乳糖不耐受”的那些事儿。

1、什么是“乳糖不耐受”

所谓的乳糖不耐受，其实就是说有部分朋友，他们的身体难以消化奶和奶制品。那么为什么会这样呢？为什么有的人没事，有的人却不耐受了呢？

实际上，正常的没有乳糖不耐受的朋友，他们的身体会产生一种特殊的“酶”，它可分解奶制品中的乳糖。而那些不幸有乳糖不耐受的朋友，他们身体里这种分解乳糖的酶，要么量不足，要么功能不足。

除此之外，还有些朋友本来没有不耐受，喝奶都好好的，但是因为一些特殊的疾病，比如感染，对身体里的酶造成了破坏，这也会使得他们出现不同程度的暂时的乳糖不耐受。

对于乳糖不耐受的朋友来说，如果仅是奶制品，就会出现肠道内产气增加、腹胀、腹痛、腹泻等不适症状。

实际上，乳糖不耐受在全世界的发病率都非常高，约70%左右。不同种族和民族间乳糖不耐受的患病率各不相同，欧洲人和欧裔美国人的患病率最低，非洲裔美国人、西班牙语裔、亚洲人、亚裔美国人和美国印第安人的患病率较高。而且不同年龄段也不同，这种情况在6岁前很少见，但随年龄增长发病率会逐渐升高[1,2]。

2、怀疑有乳糖不耐受，能做什么检查么？

一般的，如果怀疑自己有乳糖不耐受，还是建议去医院确诊下，这样自己也放心。实际上，临床上的确有针对乳糖不耐受的相关检查，主要有两个：查血和呼吸检测。

（1）查血

也就是乳糖耐量试验。医生会让我们和一种特殊的含有乳糖的液体，而后抽血化验，等2小时后再抽血一次。

（2）呼吸检查

也就是乳糖氢呼气试验。还是先喝糖水，而后向一种特殊的机器装置里吹气，每半小时测一次，而后机器会通过分析你呼出的氢来判断。

3、如何治疗？

实际上，乳糖不耐受是否需要治疗，或者准确说是否需要特殊的干预处置，还要看这一问题是否严重的影响的生活。一般情况下，通过减少奶制品摄入量，增加非奶类来源的营养素(如，钙和维生素D)和蛋白质基本可以满足需求，特殊情况下可以使用有助有分解奶制品的酶补充剂。

参考文献

1.Rao DR, Bello H, Warren AP, Brown GE. Prevalence of lactose maldigestion. Influence and interaction of age, race, and sex. Dig Dis Sci 1994; 39:1519.

2.Di Stefano M, Veneto G, Malservisi S, et al. Lactose malabsorption and intolerance in the elderly. Scand J Gastroenterol 2001; 36:1274.