产后漏尿是因为前壁膨出吗 (产后漏尿避免什么动作)

如果产后有尿频、尿急、尿痛,小便排不干净,用手摸*处私**,还有肿物脱出,当心是阴道壁膨出。

阴道壁膨出的原因:

阴道前壁主要由耻骨宫颈韧带、膀胱宫颈筋膜和泌尿生殖膈的深筋膜支持。分娩时,这些韧带筋膜和肌肉撕裂,特别是膀胱宫颈筋膜、耻骨宫颈韧带等损伤;产后过早参加体力劳动,未能很好恢复,使膀胱底部失去支持力;这些因素导致与膀胱紧连的阴道前壁向下膨出,在阴道口或阴道口外可见,称膀胱膨出。若支持尿道的膀胱宫颈筋膜受损严重,尿道紧连的阴道前壁以尿道外口向下3~4cm膨出,称尿道膨出。

阴道壁膨出的临床分度:

Ⅰ度(轻度)阴道前壁膨出已达处女膜缘,尚未出阴道口外。

Ⅱ度(中度)部分阴道前壁膨出已膨出阴道口外。

Ⅲ度(重度)阴道前壁已全部膨出于阴道口外。

体征包括阴道有肿物脱出,压力性尿*禁失**,阴道前壁膨出发生压力性尿*禁失**的占39%。

阴道壁膨出的治疗方法: 1、阴道膨出非手术治疗

轻中度的患者也可以通过 电刺激 的设备进行治疗,如患者需生育或年老有严重内科疾病,可以采取保守性治疗。保守性治疗包括应用子宫托,Kegel锻炼和雌激素的使用。 2、阴道膨出手术修补方法

(1)阴道前壁膨出的手术治疗指征是:重度膨出;脱垂导致尿潴留或反复性膀胱炎;伴有压力性尿*禁失**。 (2)阴道前壁缝合术尿道下折叠术:阴道前壁缝合术的目的就是折叠缝合阴道肌肉和膀胱表面筋膜(耻骨宫颈筋膜)或阴道侧壁组织,使膨出的膀胱和阴道恢复正常位置。 在很多情况下,没有考虑到患者有无尿*禁失**,在膀胱尿道连接处折叠缝合用于增强尿道后部支撑组织,以保证在手术时没有压力性尿*禁失**表现的患者,手术后也不会发生。如有压力性尿*禁失**症状,需辅助抗压力性尿*禁失**手术。 (3)阴道旁侧修补术:阴道前壁膨出,行阴道旁缺损修补的目的是使分离的两侧阴道恢复到正常与之连接的盆壁弓状韧带水平,方法主要有阴道方法或耻骨后方法两种。

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