在疫情趋于缓解的4月的最后两天，锦州市中心医院泌尿外科在克服各种困难的情况下，成功独立完成了两例高难度切除术。 这是一位老年女性患者，因尿潴留夜间急诊入院，在完善腹部CT检查过程中，意外发现右肾有瘤体。医生追问病史，患者自感右侧腰痛几年了，一直误以为腰脱，未系统诊治。入院后因为瘤体较大、高龄、高血压、冠心病等不利因素。科室高度重视，给患者完善心脏超声、动态心电图、双下肢超声等检查。在全院内分别请介入科、心内心外科、胸外科、内分泌科等相关科室会诊，与患者家属充分沟通后，敲定最终手术方案。 因为该科室在去年与北京友谊医院泌尿外科合作，成立泌尿外科中心、结石微创治疗中心，与国内专家建立了长期的协作关系。韩立维主任术前请国内专家会诊，认为是肾血管部分被瘤体包裹，手术难度极大。听取专家意见，术前在介入科室完成肾动脉栓塞，术中韩主任仔细剥离被包裹粘连血管，成功切除，手术取得成功。 类似的情况，又发生在一名青年女性患者身上，因腰部发现肿块快速生长入院。入院后患者重度贫血，严重高凝状态，经过充分准备，术前术后输血，也顺利完成高难度的手术。 锦州市中心医院泌尿外科结石微创治疗中心成立一年以来，与北京友谊医院泌尿外科合作，定期出诊、手术，长期远程指导：根据患者疾病进展情况给予必要的检查项目和治疗策略，年服务锦城数千人，先后完成结石类手术90余台，为很多疑难泌尿系结石患者解决疾病痛苦。其中一位周姓高龄大娘为先天性孤立肾患者，三年前因肾铸型结石行经皮肾镜碎石手术，此次结石再次复发、梗阻引起肾功能衰竭。因手术难度及风险非常大，根据患者病情特点给予患者行输尿管软镜碎石取石手术，手术过程非常顺利，术后患者状态非常好，肾功能已基本恢复，患者及家属特别感激韩立维主任，同时更感谢锦州市中心医院提供这么便利的条件，真正地解决疑难病症、避免异地就医之苦并节省就医费用。 输尿管软镜技术是目前治疗泌尿系结石的先进技术。输尿管软镜碎石术是目前治疗肾结石常用的一种微创术式，其适应症为直径≤2cm肾结石及输尿管上段结石，它是通过人体的自然腔道——尿道、膀胱、输尿管进入肾内，通过可弯曲的头端，去寻找肾内结石，找到结石后通过镜体的操作通道置入钬激光光纤，将结石“粉末化”。其主要优点为手术无切口、基本无出血，早期即可进食、下床活动，恢复快。输尿管软镜镜体纤细柔软，对输尿管、肾盂黏膜无损伤，镜体末端可上下弯曲180度至270度，有利于更方便地观察和处理肾盂、肾盏结石。 锦州市中心医院泌尿外科结石微创治疗中心不仅与北京的大医院建立了交流合作的平台，更开启了病人不动、医生移动的服务新模式，切实让百姓得到实惠。 李英梅 韩立维
来源：锦州日报