说说腰椎间盘突出症的那些事

说说腰椎间盘突出症的那些事

现在越来越多的人都会有这样的疑惑,稍微久坐腰就痛得苦不堪言,更有甚者出现下肢的放射痛,麻木感。去做检查,得出一个腰椎间盘突出症的结论。腰椎间盘突出症不只是老年人才得的疾病,好发群体是在20-50岁的中青年人群。腰椎间盘突出症,到底是什么样的一种疾病呢?且听位于成都市金牛区十二桥路39号的四川省中医医院、成都中医药大学附属医院副院长,主任医师,博士生导师,教授樊效鸿为你详解。

“溜”出来髓核

樊效鸿副院长说,腰椎间盘突出症是指由于各种原因导致腰椎间盘纤维环部分或全部破裂,髓核组织从破裂口向后突出,刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种临床综合征,是腰腿痛的常见原因之一。通俗易懂地讲,就是我们腰椎的每两节相邻椎体之间有一个垫片,这个垫片就叫椎间盘,它主要起到一个保护、缓冲的作用。其实这个垫片又是由一个叫纤维环和一个叫髓核的东西构成的。髓核被一层一层的纤维环包裹在最里面,本来可以相安无事,但是呢,我们日常生活中的劳损,受伤,以及不可避免的退变都会让纤维环断裂,这时髓核就会趁机“溜”出来,就会造成腰椎间盘突出。

什么情况要做手术?

有患者问,哪种情况要做手术呢?樊效鸿副院长答疑道:1.腰椎间盘突出症诊断明确,症状对日常生活和工作有较大影响,经过3个月以上非手术治疗,症状没有明显缓解的患者;2.疼痛剧烈,甚至夜间无法入睡,被迫处于屈膝屈髋侧卧位,甚至胸膝跪位,CT/MRI显示有椎间盘巨大突出、甚至髓核游离的患者;3.马尾神经损伤综合征(会阴麻木,大小便*禁失**、男性阳痿等),有下肢瘫痪风险的患者。出现以上这三种情况,强烈建议大家及时手术。

拿掉这个“讨人厌”的东西

“如果仅仅是有腰椎间盘膨出的朋友也不要过于担心,大多数人经过非手术方式治疗后也是可以缓解好转的。治疗椎间盘突出的办法有很多,我们今天主要讲的就是如何用微创的方法来拿掉这个‘讨人厌’的突出的髓核。”樊效鸿副院长说,微创手术有很多种,目前,同类手术中,效果好,对患者创伤小的方法就是——“经椎间孔镜下髓核摘除术”。

樊效鸿副院长介绍,具体手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械共同组成的一个脊柱微创手术系统。在内镜直视下可以清楚地看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织,然后使用各类微创抓钳摘除突出组织、镜下去除增生骨质、并使用射频电极修复破损纤维环,来解除对神经根的压迫。手术创伤小,皮肤切口仅7-10毫米,出血不到20毫升,伤口处仅缝1针。

樊效鸿院长提醒:“身体的蜕变和日常的劳作都是我们不可避免的,但是我们也要在日常生活中多多爱惜自己的身体,避免剧烈运动、养成良好的生活习惯、适当做一些腰背肌功能锻炼来预防疾病的发生。”(成都中医药大学附属医院)