了解什么样的人得了病比了解一个人得了什么病更重要
在介绍相关音乐治疗概念前，小编想问大家两个问题：
你对音乐治疗有哪些好奇，以及你对它有哪些期望？
小编曾问过自己及身边的朋友，发现答案各不相同，但又归于统一。大家想象中的音乐治疗往往是躺着听听音乐就能治病，又或者是不同的音乐可以治不同的病。比如抑郁症应该听莫扎特还是贝多芬？自闭症应该听交响乐还是流行音乐？老年痴呆应该听红歌还是摇滚？
.........
仅仅是从这些奇奇怪怪得问题就能感受到大家对于音乐治疗的期待，期待音乐的魔力。音乐确实有魔力，但这是一种力量【Power】，而不是魔法【Magic】。那么接下来，小编将会以简单和通俗易懂的方式来为大家介绍专业的音乐治疗理论知识，让大家在了解音乐治疗的同时，也更加了解自己的需求——
我们提供的音乐治疗，是不是你想要的音乐治疗？
PART-01
什么是音乐治疗？
· 1980年刘瑞邦教授在中央音乐学院进行音乐治疗讲学
· 1997年中央音乐学院音乐治疗中心成立
· 1999年中央音乐学院作为全国第一个开设音乐治疗专业的高校开始招收音乐治疗硕士至今
· 2003年中央音乐学院开设招收音乐治疗本科至今
· 至今已经过去42年，当下越来越多的音乐治疗专业设立在各类大学中，并根据当下中国的社会文化环境所设计的课程目标培训及实践
音乐治疗在中世纪以及文艺复兴时期还被称作【音乐与治疗】，人们能够感受到音乐本身是具有力量的.音乐可以作为一种治疗形式对人们的精神产生影响。过去，人们对于疾病还没有全面的认知，常以监禁或虐待的方式简单粗暴地对待精神病患者。随着科技的发展和医疗环境的改善，人们对心理疾病的认知和治疗有了极大的进展。从把赞美诗作为“治疗手段”，逐步发展到将音乐作为一种预防性的“药物”。 音乐除了具备自身审美价值以外，更多地被发现其运用于健康领域的极大作用。音乐治疗专业也由此走向成熟。
19世纪时期，第一篇有关音乐与健康作用的文献《音乐的生理思考》阐述了音乐治疗的基本原则即个体的精神状态可以影响身体健康:
定义音乐治疗
AMTA美国音乐治疗协会有关音乐治疗的定义（2005）：Music Therapy is the clinical & evidence-based use of music interventions to accomplish individualized goals within a therapeutic relationship by a credentialed professional who has completed an approved music therapy program. [2]
| 关键词：经过认证的音乐治疗师
美国著名音乐理论家Kenneth Bruscia在他的《Defining music therapy》（1989）中提到，音乐治疗是一个 1) 系统的干预过程 ，在这个过程中治疗师运用各种形式的音乐体验，以及在治疗过程中的 2) 动力关系 ，来帮助治疗对象达到 3) 健康 的目的。
1) 系统的过程 ：
整个流程包含着认识一个人——建立关系——提供针对性的服务内容。音乐治疗师往往作为“寻宝者”的身份，在对来访者生理、认知、情绪、社交、音乐等各方面功能进行评估之后，结合来访者自身需求抓到其资源和问题的核心，制定个性化的治疗方案。
其中，评估并非仅此一次，而是持续跟随来访者的成长变化【ongoing assessment】，整个干预过程中治疗师会根随治疗对象的发展，不断调整适合的治疗方案，尽可能提供给治疗对象最好的以及帮助其变化的最有利条件。
2）动力关系=治疗关系
——治疗关系是平等的伙伴关系？WHY？
小编想请大家回想一下，你身边是否有这样的人：在你遇到问题时会说“想太多”、“想开点”、“那也是没办法”，一瞬间自己像被泼了一桶冷水... ...
来自《脱口秀大会》第三季第七期杨笠相关片段
亦或者你在日常生活中为各种社交环境心力交瘁，不想再做别人的“情绪垃圾桶”
在音乐治疗中，共情是一切 治疗关系 的前提，治疗师会围绕来访者的健康目标下与来访者建立起牢固的契约和伙伴关系。因此，在这里，你可以放心“做自己”。
3）健康
——什么是健康？什么样的人才算是健康的人？
这里的健康除了疾病相关的诊断证明，也包含个体自身的主观评价：
PART-02
什么是音乐治疗师？
美国音乐治疗协会（AMTA）对音乐治疗的定义为：完成AMTA认证的音乐治疗专业课程学习及规定的1200小时的临床实践，并考取音乐治疗师从业资格证则可以成为一名合格的音乐治疗师。 目前我国音乐治疗师从业标准默认为获得音乐治疗专业学习学位，毕业后方可从业。中国音乐治疗师行业委员会是目前我国音乐治疗行业内大家普遍认可度较高的职业认证机构。毕业生毕业之后根据单位要求，向机构申请获得认证。
既然音乐本身具有治愈人心的力量，那音乐治疗师又是一种什么样的存在呢？
在小编看来这与 治疗的层级 和 治疗师的觉察能力 不可分离。就算完成了治疗。发现问题固然重要，但更重要的是找到一个人的积极资源【positive resource】——获取内在自我改变的力量和源泉。[3]
举个简单的例子，当我们心情不好时，有人选择听忧伤的音乐来和自己共鸣，有人选择铿锵有力的音乐来抒发自己的情绪，而随着音乐的变化，自己眼中的自我仿佛也在变化，和音乐相互影响着。音乐的力量是否在强化ta的消极感受呢？音乐的力量又是否能缓解抑郁的情绪呢？ta的音乐选择是与心境匹配、还是将自己拽进了更深的情绪漩涡中呢......这些都有可能。治疗师的觉察在这一刻显得尤为重要，通过对ta的了解，选择具有治疗效果的音乐。
在音乐使用上，音乐治疗师也会考虑音乐的呈现方式是否是ta所需求的。例如聆听、演唱、讨论、改编音乐等等，治疗师通过多元化音乐元素中获取到的丰富的信息资源对来访者进行评估，在过程中及时调整干预力度和方向，从而以科学、高效、集中性的方式进行治疗——这或许也是音乐治疗师无可替代的原因之一。
正是因为音乐结构的复杂性以及人们音乐口味的千差万别，如何在音乐中解码[4][5][6]、组合、形成框架是治疗师必修的内容。懂音乐的人都了解音乐可以作为人的另一个发声器官用于表达，但音乐治疗师眼中的音乐更倾向于创作“为来访者发声”的音乐。不一定是大众审美意义上好的音乐，既不是为了“创作”而“创作”，也不是为了“教学”而“创作”，音乐带来的美的感受和自发性的成长体验既产生在过程，也体现在结果
那么——来访者需要担心自己的音乐水平和能力吗？
|大家常见的疑问有：
“寻求音乐治疗帮助有哪些门槛，比如音乐能力？”
“有没有哪个/哪些音乐能够帮助我？”
“如果聆听可以帮助我，那治疗师的作用呢？”
“音乐治疗师=会音乐的...人？【心理咨询师、医护人员...】”
我们常提到的【安全、无危胁的治疗环境】不仅仅体现在实际的场景布置中：如没有构成不适的物品、光线、图片等...，还体现在【安全的音乐环境】中：治疗师创造出安全的、支持性的音乐环境，让来访者能够自由随心地表达，这也极大地考验着音乐治疗师的专业能力，而非对来访者本身音乐能力的要求！所以，喜欢音乐就来享受音乐治疗吧。
PART-03
音乐治疗有哪些应用方向？
MUSIC
提高吸引性，易被接受欢迎
|关于儿童及青少年
广泛性发育障碍，比如自闭症、雷特综合征、艾斯伯格症候群等；
智力发展障碍；
感知觉障碍；
青少年抑郁、压力管理；
儿科领域相关：目标例如调节呼吸、辅助镇静镇痛等
MUSIC
自画像
在音乐中认真的看看自己
|关于大学生：
压力管理；
情绪调节；
舞台紧张；
公共危机干预；
创伤等
|关于成人：
抑郁障碍；
焦虑障碍；
双向及相关障碍；
创伤后应激障碍；
社交障碍；
亲密关系；
家庭矛盾等
MUSIC
生活品质
|关于老年：
刚退休老年人社会适应；
代际间矛盾；
相关脑损伤疾病的功能障碍；
言语障碍；
神经系统疾病，比如痴呆症；
感知觉定向障碍等
|关于孕妇/围产期：
怀孕/生产引起的疼痛；
焦虑、紧张情绪；
家庭关系、矛盾；
围产期抑郁等
|关于综合医院：
音乐治疗根据不同科室环境特点进行干预，以跨学科医疗团队的方式参与：
儿科：自闭症、发育迟缓、语言障碍、唐氏等
康复科：中风、术后康复、老年痴呆
精神科：精神分裂、抑郁、焦虑、双向、人格障碍、适应性障碍等
神经科：失语症、多动症、抽动症等
疼痛管理：手术、骨折、分娩等引起的急性疼痛，癌症肿瘤引起的躯体和心理疼痛；
重症护理：NICU新生儿护理；ICU重症监护室
References:
[1] 《音乐治疗基础理论》高天. 2007
[2] American Music Therapy Association. 2005
[3]《创伤后资源取向音乐治疗》高天. 2021
[4]Behrens, G. A., & Green, S. B. (1993). The ability to identify emotional content of solo improvisations performed vocally and on three different instruments. Psychology of Music, 21, 20-33.
[5]Gabrielsson, A., &Juslin, P. N. (1996). Emotional expression in music performance: Between the performer's intention and the listener's experience. Psychology of Music, 24, 68-91
[6]Juslin, P. N. (1997a). Emotional communication in music performance: A functionalist perspective and some data. Music Perception, 14, 383-418. 1
[7]Nakayama, Hisako; Hisako;Kikuta, Fumio; Takeda, Hidekatsu（2009），A Pilot Study on Effectiveness of Music Therapy in Hospice in Japan. Journal of Music Therapy， 46（2）; Music Periodicals Database pg- 160
[8]《神经音乐治疗学》[美] 迈克尔·H.托特，[德] 沃克尔·霍姆伯格 著，张晓颖 译. 2022 pg- 9