拔牙对于某些病人有所禁忌。一旦不慎，有时可发生严重后果。
（1） 口腔内有急性炎症或肿瘤的患者，因为急性炎症期拔牙会造成炎症的扩散，故拨牙时要慎重。一般应先消炎，待急性炎症清退后再拔牙较为安全，肿瘤患者拔牙有可能造成肿瘤的扩散或转移。
(2) 心血管疾病患者，要在心电图及血压正当的情况下方可拔牙，心脏病发作期及血压高时不能拔牙。
(3) 白血病、血小板减少性紫癜等症患者，这些病人拔牙不仅会造成流血不止，还会导致伤口感染，所以有此类病患者，一般应先做血液常规检查，由医师决定可否拔牙。
(4) 糖尿病患者，其拔牙后伤口不易愈合，且易感染。所以一般在尿糖控制到正常水平以后，方可考虑拔牙，且拔牙前后要服用抗生素及降糖药。
（5） 甲状腺功能亢进病人。此种病人拔牙可导致甲状腺危象的发生，即脉快、体温升高、呕吐甚至昏迷，若必须拔牙，则应在基础代谢率控制为±20%以下、脉博少于每分100 次时方可进行。
（6） 肝炎患者，急性肝炎患者不宜拔牙， 慢性肝炎患者术前则须给予充足维生素K，维生事C 及保肝药。
(7) 长期使用肾上腺皮质类固醇药物的患者，若必须拨牙，则术前服用皮质类激素及抗炎药。
另外，肾功能衰竭或肾病严重者不宜拔牙，急性肺炎、肺结核的活动期亦不宜拔牙。