孩子上小学了，还是尿床怎么办？
孩子可能得了遗尿症！
什么是遗尿症呢？
根据国际尿控协会（International Children's Continence Society, ICCS）的定义，儿童遗尿症是指孩子5岁以后仍存在日间或夜间小便不能自控，尿湿裤子或床铺的现象，每月至少出现1次且持续 3 个月以上。
全球7岁儿童遗尿症的患病率为10-16%，1-2%的青少年仍受影响。对于大多数儿童来说，夜间遗尿症会导致社交障碍、心理困扰及沉重的负担。近30%的患儿存在行为障碍，其中注意缺陷多动障碍（ADHD）最为常见。
儿童遗尿症有一定的遗传基因基础，有遗尿家族史的孩子更易患遗尿症。但是，遗尿症的发生、发展也受到环境因素的影响，特别是儿童早期的排尿训练。
根据遗尿症的发生特点，我们将儿童遗尿症分为原发性遗尿症和继发性遗尿症，只要曾经存在过连续6个月的不尿床期，之后发生的遗尿就可以诊断为继发性遗尿症。
无论原发性或继发性遗尿症，病因通常是由于脑-膀胱-内分泌轴功能异常引起。发生机制包括觉醒功能障碍，通常由于白天睡眠剥夺、夜间睡眠缺氧和中枢对膀胱充盈信号不敏感等病因引起。其次是夜间多尿，病因包括睡前饮水过多或抗利尿激素分泌不足等；第三是膀胱尿道功能异常，病因包括膀胱容量小，尿道括约肌不稳定等。
原发性（功能性）遗尿症病程较长，目前夜间遗尿症的一线治疗方案包括行为疗法、遗尿报警器疗法和去氨加压素。
1.行为治疗包括对家长的宣教，指导患儿培养规律的作息习惯，减轻患儿心理负担等。
2.遗尿报警器为患儿夜晚睡眠中发生遗尿时感应器报警唤醒患儿，反复训练以期最终能使其感受到尿意而醒来排尿。
3.去氨加压素（DDAVP） 为抗利尿激素类似物，主要通过肾脏对水重吸收增加,并调节肾脏离子分泌如 Na+、K+和 Ca2+等,从而减少尿液量。
还可通过排尿中枢调节膀胱自发性收缩活动，改善患儿觉醒障碍，使其对夜晚膀胱达到完全充盈时能够觉醒。但DDAVP停药后的复发率较报警器高。#你的孩子健康吗# #小宝宝一不舒服#
原发性遗尿症面诊专业医生后，在全面评估的基础上制定针对性的治疗策略，一般也能逐渐痊愈，并不会留下较大的后遗症。对于继发性遗尿症，一般解决引起这种继发性遗尿的器质性病因，遗尿往往随之好转。譬如脑肿瘤导致儿童遗尿症情况，肿瘤切除后遗尿可能消失。
