“谢谢你们，医生，我以为他再也醒不过来了，我的心里又着急又恐惧，幸亏有你们！”近日，在汕头市第二人民医院神经外科病房，患者小柯的妻子紧紧握着神经外科陈亿民主任的手致谢。在神经外科医护团队30多个日夜的精心诊治与护理下，入院时昏迷不醒的小柯现已完全苏醒，肢体活动自如，生活基本自理，能够与人正常交流，再一次重拾人生的希望。
患者小柯在家中意外摔倒，当即出现短暂不省人事，持续时间不详，醒后无法回忆受伤经过，只是感觉头晕头痛不适及恶心，当时便没有太在意。
但到了第二天早上，小柯感到头晕头痛再次出现恶心呕吐，随后到市二医院就诊。入院时，小柯神志呈朦胧状态，呼唤睁眼、发音，构音稍含糊，对答偶能切题，头部CT检查：1.双侧额叶、右侧颞叶挫裂伤，脑内多发血肿形成；双侧额颞部、右侧顶部内板下血肿形成；少量蛛网膜下腔出血。2.额骨、枕骨骨折；额顶部皮下血肿。3.双侧筛窦炎；考虑右侧蝶窦粘膜下囊肿可能。体检过程中，患者的神志由朦胧转为浅昏迷状态。
经医师检查诊断，患者是双侧额颞部、右侧顶部急性创伤性硬脑膜下血肿；双侧额叶、右侧颞叶局灶性大脑挫伤伴血肿；创伤性蛛网膜下腔出血；额骨骨折；顶骨骨折，生命危在旦夕。在医学上，像小柯这种情况，多发性大脑挫裂伤合并颅内多处出血，随时可能出现脑疝，心跳呼吸骤停的危险。
生命大于一切，时间就是生命！绿色通道一键启动，紧急完善术前准备，神经外科陈亿民主任带领团队立即为患者行急诊全麻“脑膜切开伴硬脑膜下血肿清除术+脑内血肿清除术+硬脑膜外血肿清除术+颅压监护探极置入术+硬脑膜补片修补术+暂时性气管切开术+颅骨去骨瓣减压术”。
由于患者急性颅内出血，多处脑组织挫伤，手术难度较大，有着丰富手术经验的神经外科团队凭借精心的术前有效评估和精准操作，经过7个多小时的“浴血奋战”，手术终于完成，淤血成功被清除，出血点彻底止血。
手术虽然顺利完成了，但对于这么严重的颅内出血患者，术后任何问题都可能有致命的危险，巨大的压力再次考验着神经外科和重症医学科医护人员。医护团队严密进行生命体征管理，精心守护预防并发症……功夫不负有心人，术后第七天，小柯就苏醒了，随后小柯被转入普通病房。
肢体康复运动
此后，神经外科护理人员每天为小柯进行肢体康复运动、言语功能训练和高压氧康复治疗，小柯的状态越来越好，每天积极与医护人员进行沟通交流。目前小柯已出院，一个月后回院进行颅骨修补术。
高压氧康复治疗
专家提醒
神经外科陈亿民主任提醒：日常生活中，很多人都曾因不小心摔跤或其他原因而撞到头部，且往往由于当时没有明显不适症状而不予重视。殊不知，这可能已经埋下隐患。
1、如果出现了头部摔伤，一定要注意，仔细观察是否有恶心呕吐、嗜睡、意识障碍等情况，如果没有，那么就证明问题不是很大，但是如果有上述情况发生，就要及时去医院进行做头部CT等检查，排除颅内损伤的可能性，同时需要好好的休息，尽量不要熬夜和疲劳，并且要保持愉快心情，饮食均衡多吃蔬菜和水果。
2、如果头部摔伤，早期没有明显恶心呕吐、头晕头痛及神志改变，即便早期CT检查没有发现颅内异常，也需要警惕迟发性颅内出血的可能，特别是老年人，临床多见老人摔伤头部后，一月左右出现硬膜下出血的情况，建议摔伤后一个月内进行复查。
3、出现了头部开放性伤口情况最关键的是及时就医、及时处理，如果创伤小，注意局部的清洁和消毒处理，视情况口服消炎药预防感染。一般性建议24小时为常规注射破伤风最佳时期。也尽量少吃辛辣刺激性食物，不喝酒，增加营养，保持伤口干洁，注意休息。
平时一定要注意头部安全，尽量避免头部受伤的情况。如果头部受伤，一定要及时到医院进行检查，然后再根据检查结果做相应的治疗。因为头部受伤颅内出血是我们肉眼无法看到的，只有经过检查才能明确受伤程度。颅内出血有以下几种表现：
1、昏迷：严重的摔伤到脑内的重要部位，比如丘脑、脑干、顶叶、额叶等，导致脑内出血量比较大，那么就有可能会出现昏迷的状况，甚至还有可能会大小便*禁失**或成植物人，严重的会危及到生命。
2、运动和语言障碍：头部受伤颅内出血会出现偏瘫的现象。导致半身不遂在行动上就会受到一定的限制，同时在语言上也会表现出语言迟钝、失语、言语含糊不清等情况。
3、头痛头晕：大部分的患者在头部受伤颅内出血后，都会出现头痛、头晕及恶心，呕吐的现象。这是因为颅内血压增高导致的，特别是小脑和脑干出血，头痛、头晕的现象十分明显。
