糖尿病微循环障碍和周围血管病变 (糖尿病引起的微循环障碍怎么治疗)

文丨药疗君，编丨吴鹏药师

糖尿病微循环障碍并不是糖尿病的某一种具体的并发症，而是糖尿病各种并发症发生发展的一种重要的病理生理基础。像一些严重的糖尿病并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足以及糖尿病心肌病变和皮肤病变等，都与糖尿病微循环障碍有着直接的关系。

不仅患糖尿病的人会发生糖尿病微循环障碍，就是那些处于糖尿病前期和胰岛素抵抗状态（多半有腹部肥胖）的人也已开始发生微循环障碍了。由此看来，除了控制血糖，尽早治疗糖尿病微循环障碍，可以最大限度的预防上述严重的糖尿病并发症的发生。

目前治疗糖尿病微循环障碍的主要手段还是药物治疗。根据《糖尿病微循环障碍临床用药专家共识》的建议：“一旦诊断为糖尿病，需尽早筛查并发症，早诊断，考虑尽早使用改善微循环的药物。”

《共识》中列出了可以改善糖尿病微循环的药物，其主要代表（节选部分）如下表：

糖尿病微循环障碍引起的各种并发症，是伴随着糖尿病患者一生的问题，许多糖尿病患者同时还需要服用降糖药、降压药和降脂药等。不同的人伴发糖尿病并发症的特点和表现也各有不同，需要服用哪种药，什么时候开始服用，需要服用多少疗程，如何兼顾用药的疗效和安全性，是个很专业的问题，需要在医生指导下用药和停药。

作为普通的糖尿病患者，要延缓糖尿病并发症的发生发展，除了重视血糖、血脂和血压的控制外，积极配合医生，预防糖尿病微循环障碍问题，也是同等重要的。

文献参考：中国医学前沿杂志（电子版），糖尿病微循环障碍临床用药专家共识。