患者基本情况：
刘某，男，68 岁。因诊为食管癌 22 个月，查体发现肝转移 23 天， 于 2009 年 3 月 14 日入住我院。
病史：
患者因纳差、畏食 1 周以 “ 食管癌 ” 于 2007 年 5 月 21 日收住菏泽市立医院，于2007 年 5 月 24 日在全麻下行食管癌根治术，术后病理示：食管溃疡性鳞癌，食管旁及胃下淋巴结未见癌。术后行化疗 1 个周期 ( 具体方案及药物不详 )。因化疗反应大，3 天后终止化疗。患者在家以休息为主，定期复查 CT，病情稳定。于 2009 年 2 月 21 日行 B 超查体发现肝内实性占位。于 2009 年 3 月 4 日就诊于菏泽市立医院，行腹部强化 CT 示： 肝右叶占位，考虑为转移瘤。2009 年 3 月 6 ～ 10 日行 DF 方案化疗 1 个周期，化疗无明显不适。于 2009年3月 14 日入住我院进一步治疗。入院时饮食睡眠可，体重较前下降 2 kg。
体格检查：
体温 36.8℃，心率 64 次 / 分，呼吸 16 次 / 分，血压 100/70 mmHg，KPS 评分70 分。发育正常，营养中等。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。眼睑无浮肿，巩膜无黄染，口唇无发绀。胸廓正常，左胸背第六、七肋间可见一长约 30 cm 的斜行手术瘢痕，愈合可。双肺听诊呼吸音清，未闻及干湿性啰音。肝于右肋腺下 3 cm 触及，肝区无叩击痛，双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。
实验室检查：
血常规正常。血生化、离子分析、乙肝五项正常。
影像检查：
超声检查于肝右前叶胆囊右前方见范围约 4.6 cm×4.2 cm×2.3 cm 的实性低回声团块，边界欠清晰，形态不规则，内回声尚均。CT 检查示肝右叶第五段见类圆形肿块，边界清晰，大小约 5 cm×3 cm，肿块轻中度不均匀强化。
治疗：
患者入院后行缓释库治疗 2 次。治疗后于 2009 年 3 月 27 日好转出院。于 2009 年4月 19日复查 CT时肿瘤缩小为 4 cm×2.6 cm。后来又经 2 次巩固治疗，肿块控制稳定。
患者治疗前后对比见图 10-6。
食管癌肝转移—缓释库治疗—病例分享
图 10-6 刘某治疗前后对比