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我是皮肤科医生柯锦，今天来教你怎么对付玫瑰*疮痤**！ 如果你有任何皮肤方面的问题，都可以来问我！一定要关注我，我只为我的粉丝谋福利！

你是否曾因为脸上长了红红的丘疹和痘痘而感到苦恼？或许这就是所谓的玫瑰*疮痤**，一种常见的皮肤疾病。虽然它看起来像是青春期的痘痘，但实际上这是一种成年人的病，而且可能会对自尊心和情感社交造成负面影响。

所谓的玫瑰*疮痤**，又称为成人型*疮痤**，是由于脸部血管扩张、发炎和红斑病变导致的一种皮肤疾病。它通常会在25岁至50岁年龄段的女性中出现，尤其是在更年期和妊娠期间。

虽然玫瑰*疮痤**的确切原因尚不清楚，但它与许多因素有关，包括遗传因素、雌激素水平变化、皮肤感染、脸部皮肤受损以及食品过敏等。此外，喝酒、吸烟、暴露在阳光下和吃辛辣食物等行为也可能导致玫瑰*疮痤**的加重。

玫瑰*疮痤**的症状表现为脸部红肿、打鼓、*疮痤**和丘疹等。这些丘疹可以像青春期的痘痘一样，但是它们的位置通常集中在脸部中心，例如鼻子、颊和下巴等区域。此外，患者可能会感到灼热、刺痛和瘙痒的不适感。这是一种常见的面部的慢性炎症性皮肤病，复杂的病因及发病机制，临床皮损的多样性使得治疗方案的灵活多变。因此，为了让患者更加了解疾病，认识到一旦患病、及时就诊、规范治疗、按时复诊的重要性，提升就诊的依从性，我将为大家介绍一下玫瑰*疮痤**的日常护理和治疗。

日常护理及注意事项

目前多认为玫瑰*疮痤**是一种遗传背景基础上，由多种因素诱发的慢性炎症性疾病。慢性炎症反应导致皮肤屏障的受累，因此恰当的皮肤护理就成为各项治疗的基础，此外避免多种触发因素也是治疗的关键。

1. 日常护理 ：温和清洁，安全保湿（医学护肤品更佳），严格防晒(推荐使用以反射紫外线为主的物理防晒剂，化学防晒剂通常将紫外线吸收后以一种较低的热能形式释放出来，局部热刺激本身也是玫瑰*疮痤**的重要触发因素)，适当冷敷或冷喷。恢复皮肤屏障非常重要。

2. 饮食禁忌 ：忌食辛辣和刺激食物（烧烤、火锅等）。含酒精、巧克力、咖啡因等成分的饮品或热饮。

3. 管理情绪 ：控制自己的不良情绪，减少生活压力。避免情绪激动、抑郁，精神紧张等。

4. 环境要求 ：避免前往一些特殊气候环境并将皮肤暴露于其中，如日晒、高温、湿热、寒冷环境等。NO温泉！NO桑拿!NO室外剧烈运动！NO----

5. 规律生活 ：注意劳逸结合，维持正常作息及充足睡眠，保证睡眠质量也有助于疾病好转。

药物治疗

由于玫瑰*疮痤**临床皮损的多样性，因此要根据患者不同的临床分型，不同的皮损表现来选择不同的药物及治疗方法。因专业性较强，特别提醒请在正规专科医师的指导下用药。

1.外用药物

① 3%酒石酸溴莫尼定凝胶 :α肾上腺素能受体激动剂(溴莫尼定)，它能特异性地作用于面部皮肤血管周围平滑肌，收缩血管，减少面中部的持久性红斑，但对毛细血管扩张及炎性皮损无效。由于可能存在停药后潮红及红斑反常性加重现象，故使用时需谨慎。目前国内还没有现货哦。② 甲硝唑乳膏/凝胶 ：有抗炎杀螨作用，适用于较多毛囊蠕形螨感染及丘疹脓疱型玫瑰*疮痤**；③ 红霉素、克林霉素等大环内酯类 等均为临床上比较常用的外用药物，也有一定的疗效。

2.系统用药

①多西环素： 具有抑制炎症反应、抑制血管扩张的作用。国外研究发现口服 亚抗生素剂量多西环素（40mg/d） 就能取得较好疗效，副作用小； ② 对于镜检有较多毛囊虫的患者，可口服甲硝唑、替硝唑 ③异维A酸：这个治*疮痤**的“神药”同样可以治疗重症酒渣鼻， 一般用于鼻部油腻明显的肥厚增生型玫瑰*疮痤**，因其有胎儿致畸等副作用，一定要在医生指导下应用； ④羟氯喹 ，这个治疗红斑狼疮的药治疗玫瑰*疮痤**疗效也是棒棒的，抗炎作用强，对于阵发性潮红及红斑有良好的疗效。连续使用超过3～6个月者，建议行眼底检查。同样要在医生指导下用哦。

3.肉毒素A注射 ：

由于肉毒素A注射后可收缩血管，目前已被用于改善面颈部红斑。因肉毒素代谢时间为3-6个月，故需反复注射。

光电及手术治疗

常规的药物外用及口服，对毛细血管扩张无法达到满意的治疗效果。但光电治疗如强脉冲光(IPL)、脉冲染料激光等能使扩张的血管在不同程度上得以改善。

1. 脉冲染料激光（PDL/YAG）：波长585nm或595nm及1064nm的脉冲燃料激光可以选择性破坏血管里的红细胞，是治疗毛细血管扩张的一种好方法，治疗后3-5天局部有会轻度的紫癜。

2. 光子治疗（IPL） ：大家常说的IPL或PDL就是它啦，每个厂家的参数不同，从500-1200nm的可见光里取一段波长的光，如500nm-950nm、550-950nm、500nm-1200nm等，这些混合光具有良好的抗炎、减轻皮肤易敏感和减少毛细血管扩张的作用。

3. 低能量调Q1064nm： 具有良好的光调作用，可以减轻玫瑰*疮痤**患者停用激素后的面部干燥、瘙痒等症状。

4. 剥脱性激光及手术治疗： 如果鼻子已经增生肥大的非常明显了，这时候就要借助点阵激光如饵激光、超脉冲CO2激光或非剥脱的1565nm点阵激光治疗了，可以减少已经增生的鼻赘，改善鼻子外观。增生再严重的就要和皮肤外科医生好好聊聊了，看能不能通过手术切除增生的鼻赘。

中医外治及其他疗法

1. 中药面膜 ：颠倒散(大黄、硫磺等量研细末)清水调敷,用于炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，适用于丘疹脓疱期，起到活血化瘀，清热散结的作用。

2. 四黄膏 (《朱仁康临床经验集》)：适用于红斑期，起到清热解毒，消肿的作用。

3. 中药塌渍 ：马齿苋、紫花地丁、黄柏等水煎取汁，开放性冷湿敷，用于红斑、炎性丘疹、脓疱，适用于红斑期、丘疹脓疱期，起到清热凉血解毒、减轻炎症的作用。

4. 火针疗法 ：局部常规消毒，针灸针在火上烧红后，迅速刺入红斑、丘疹、脓疱等。每周治疗1次，4次为1个疗程。

5. 局部放血疗法 ：针对红斑处消毒后予以无菌注射器针头斜挑，每次放血约2ml,每周一次。

请牢记治疗玫瑰*疮痤**一定要去正规医院皮肤科进行辨证论治，滥用药物会加重病情，大部分患者通过正规药物治疗可得到基本控制或明显好转。让我们共同努力一起跟红脸说拜拜！！！