摘要：

文题释义：

骨搬移技术： 运用了“张力-应力法则”生物学理论，通过缓慢牵拉骨块形成骨再生区，逐渐成为了大段骨缺损治疗的金标准。

Ilizarov技术“张力-应力法则”： 生物组织在持续、稳定、缓慢牵张下能刺激细胞分裂、组织再生，人体的骨骼与结缔组织、上皮组织相同，具有强大的再生潜力和可塑性，给骨骼提供一个适当的牵拉力，骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神经均会得到同步生长。

背景： 传统的Ilizarov骨搬移技术治疗长骨大段骨缺损虽然疗效较好，但由于佩戴外固定时间长、骨弯曲畸形、延长区的回缩、再骨折等因素，影响了骨搬移的临床效果。而双平面截骨骨搬运联合髓内钉有诸多优势。

目的： 对双平面截骨骨搬运联合髓内钉治疗胫骨大段骨缺损进行疗效分析。

方法： 回顾性分析了2016年7月至2020年6月收治的胫骨大段骨缺损8例患者，其中男7例，女1例；年龄33-50岁，平均39.3岁；致伤原因：车祸伤5例，重物砸伤3例；清创后皮肤缺损6.5 cm×1.3 cm-23.1 cm×9.7 cm，平均10.01 cm×5.51 cm；胫骨缺损长度6.8-12.1 cm，平均9.2 cm。所有患者均采用双平面截骨骨搬运联合髓内钉治疗胫骨大段骨缺损。2例患者骨缺损部位位于胫骨中段，在胫骨近端及远端进行双平面截骨后置入髓内钉并在其远近端用锁钉固定，两端骨块向中间进行搬运；6例患者骨缺损部位位于胫骨远端，在胫骨近端进行双平面截骨，随后置入髓内钉并在其远近端用锁钉固定，近端两骨块顺行搬运。记录患者的骨搬移时间、牵拉区固化时间、愈合指数、外固定时间、外固定指数及并发症；应用Ilizarov方法研究与应用协会评分标准评价骨愈合和肢体功能。

结果与结论： ①8例患者术后均获得随访，随访时间19-33个月；所有患者均获骨性愈合，治疗期间未发生感染及复发；②骨搬移时间36-62 d，平均50.2 d；牵拉区固化时间267-512 d，平均366.9 d；愈合指数1.18-1.41个月/cm，平均1.31个月/cm；外固定时间5.5-12.5个月，平均8.3个月；外固定指数0.73-0.99个月/cm，平均0.86个月/cm；③对接点不愈合患者有3例；④依据Ilizarov方法研究与应用协会评分标准评价骨愈合：优5例(62%)，差3例(38%)；功能结果：优6例(75%)，良2例(25%)；⑤提示双平面截骨骨搬移联合髓内钉可明显缩短外固定时间，降低针道感染、对位对线不良、延长区再骨折等并发症的发生概率，为治疗胫骨大段骨缺损的有效方法。

https://orcid.org/0000-0002-7845-792X(程康)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

关键词: Ilizarov技术, 骨搬移, 髓内钉, 环式外固定架, 胫骨骨缺损

引用本文: 程 康, 王 斌, 涂振兴, 吕梓宸, 王子鑫, 许 奥. 双平面截骨骨搬运联合髓内钉治疗胫骨大段骨缺损[J]. 中国组织工程研究, 2023, 27(13): 2058-2063.

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双平面截骨骨搬运联合髓内钉治疗胫骨大段骨缺损