成功开展内瘘狭窄球囊扩张术 (静脉窦狭窄球囊扩张手术)

近期,榆林市星元医院神经内一科介入团队在西安交通大学第一附属医院刘亚民教授的指导下,成功实施首例经股静脉入路静脉窦狭窄球囊成形术,引领我市脑血管病治疗再上新台阶,填补了区域技术空白。

静脉窦手术简介

据了解,脑静脉窦包括上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、乙状窦、海绵窦,以横窦狭窄最多见,狭窄原因主要为血栓形成、颅内感染、脑外伤等。目前,国内只有极少数医院开展静脉窦手术,由于操作过于复杂而难以普及,与传统动脉狭窄支架成形术不同,该手术将导丝、导管、球囊通过迂曲多变的颈静脉球部和乙状窦,实施后对有着立竿见影的效果。

适应症状

主要表现为头痛、头闷、视力下降、耳鸣等,上述症状可持续性加重。因该病发病率低、知晓率低、治疗率低,误诊、漏诊率高,早发现、早诊断、早治疗显得尤为重要。

病例展示

成功开展内瘘狭窄球囊扩张术,静脉窦狭窄手术

患者青年男性,5年前因病毒性脑炎治疗后持续头痛、头闷,症状时轻时重,一个月前“感冒”后出现头痛、头闷进行性加重,伴视物模糊,四处求医未果。后慕名就诊于榆林市星元医院,入院查体、各项化验、头颅MRI均未见明显异常,诊断性腰椎穿刺显示高颅压,眼底检查视乳头水肿。神经内一科常文利主任、李强主治医师凭借丰富的临床经验,考虑病因为颅内静脉系统疾病,遂行头颅MRV及全脑血管造影(DSA)示:左侧横窦长段重度狭窄。

成功开展内瘘狭窄球囊扩张术,静脉窦狭窄手术

成功开展内瘘狭窄球囊扩张术,静脉窦狭窄手术

成功开展内瘘狭窄球囊扩张术,静脉窦狭窄手术

成功开展内瘘狭窄球囊扩张术,静脉窦狭窄手术

经过认真细致的准备,采取静脉麻醉下经股静脉入路的方案,术中股动脉造影导管和股静脉导引导管*管双**齐下,最终应用球囊序贯扩张左侧横窦狭窄段,因考虑到患者年龄较小,扩张后狭窄改善,故未予植入支架,为患者疏通了血流通道。

术后数天患者出院,腰椎穿刺压力接近正常,头痛、头闷症状消失,视力正常。

榆林市星元医院对标国内外高水平医疗机构,顺应医改需求,成立国内名医会诊中心,签约引入中国中医科学院西苑医院、中国医学科学院肿瘤医院,北京大学第三医院,首都医科大学安定医院、空军军医大学西京医院、唐都医院、西安交通大学附属医院等著名科室领军人物二十余名,并达成长期技术战略合作协议,定期开展坐诊、手术、讲座、疑难病例讨论、新技术新项目指导等诊疗活动,全面提升大病、重病诊治能力。

撰稿/刘璇 核稿/徐茂虎