引言:
佛曰:救人一命,胜造七级浮屠
医生说:救人一命,这是常事,不足为外人道也。
医生,以救死扶伤为己任。有人说:看惯了生死,救活一个人就如看那庭前花开花落,已经心如止水,波澜不惊。我着实缺乏如此的端庄稳重,经常为救活一个病人欣喜若狂,似乎浅薄了些。
下面我讲的是昨天发生在我内分泌糖尿病四科的真人真事,希望给孕妇,尤其是糖尿病孕妇,提个醒,敲敲警钟。
1.勉强住院
农村小夫妻,女孩很腼腆,怀孕35周,发现血糖升高3个月,应用胰岛素降糖治疗,空腹血糖仍波动在8.0-10.0mmol/L左右。
“住院调理一下血糖吧,你算高危人群了”,赵主任说。
“嗯,我们不想,没必要吧......”
“孕妇的血糖控制目标为空腹血糖控制在5.3mmol/L以下,餐后1小时血糖控制在7.8mmol/L以下,餐后2小时血糖应该在6.7mmol/L以下,否则发生早产、巨大儿等风险较高.......”
犹豫着、商量着,反复劝说后,将信将疑的勉强入院,8床,这是个吉祥的数字。入院后监测血糖并调整胰岛素剂量,血糖水平逐渐达标,两人甚是高兴,危险其实在一步步逼近.......
2.突发异常,她的泪流下来
有人说,医生如战士,病房如战场,只是没有硝烟。这里是糖尿病内分泌四科的病房,这里的午后静悄悄,患者们大多在午休。

寿璋护士长像往常一样巡视病房,透过虚掩的门,突然发现8床的患者与家属在说着什么。出于职业的敏感,赶紧上前“怎么了?”
“下面总是流水,好像,好像”患者和家属,两个人,两脸茫然。
“赶紧喊医生呀”
“破水了!请产三科急会诊”,我知道,问题来了,危险来了,必须要急,要快。
产三科的曹艳敏医生来的快,说话快,处理更快:“胎膜早破,听着胎心还行,赶紧急查个超声,之后转产科,估计要生”
女孩的泪流下来,双腿瑟瑟发抖。男孩紧缩眉头,看着躺在病床上的妻子,手足无措。
“别哭呀,你看有宫缩了吧,先放松、放松,喘大气”,曹医生安慰着,“通知家里人吧,这里就你两个不行呀”。
3.紧急转科,害怕悲剧重演
“赶紧的,去超声三科吧,查完超声马上转科”,临床的大娘也跟着抬患者,真怕闪了老太太的腰。

我脑袋里突然闪过前几天那个怀孕的糖尿病患者,曾经的她怀孕8个月,因为胎膜早破,院外处理不及时,孩子宫内缺氧严重,最终失去了孩子。再次怀孕后,她来我科控制血糖治疗,她经常说,如果再及时一些,或许我们能留住那个孩子,说这些时,她眼中含着泪。她总说,这一次一定按医生说的做,在医院住到生都可以,经过2周的治疗后,血糖水平达标,且胎儿正常。
我怕悲剧重演。“闪开、闪开,急症、急症.........”

超声三科一路绿灯,或许应该叫绿色通道吧,“羊水还不算少,胎儿无明显异常,尽快去产科吧”

从超声三科出来,电梯等待中。这一刻的四目相对、相视无言,或许有千言万语不知从何说起。我心中默念一句“希望你们安好,悲剧不要重演”。
4.顺利生产,转入新生儿病房
在产科的具体情况,我没有经历。今天听她老公说,起初准备自己生,但是没成功,之后剖腹产,顺利产下一男孩,重6斤7两,母亲安好,孩子转入新生儿监护病房,是呀,毕竟才35周。
5.主任、护士长亲自探望
自我科建科以来,收治的糖尿病孕妇很多,她是第一个在住院期胎膜早破的患者。赵永才主任和寿璋护士长,心系患者,亲自探望。我们科室一直秉承着这样的传统:一次来住院,终身是糖友。何况,这个我们及时发现,成功救治的患者,如果这样的事发生在家中,后果不堪设想。

6.我们的孩子,你还好吗?
孩子在新生儿科怎么样呢?孩子的家长很担心,内分泌糖尿病四科的医生、护士们也很担心。据说胖胖的,很可爱,目前生命体征平稳,我们期待着好消息。我突然想起一首老歌《但愿》,但愿孩子安好,尽快转出新生儿病房,回到母亲的怀抱,来听歌吧,为孩子祈祷。
“远远的天敞开一扇门
听我心愿一声声
幽幽的歌唱出情意深
缓缓随清风飞升
...........
但愿人生 没有凄冷
但愿平安 一程又一程
但愿梦想都成真
.............
但愿人间没有恨
但愿人间快乐到永恒”
7.敲一敲警钟,希望孕妇们安好
首先,生孩子是个危险的活,需要谨慎对待,尤其是糖尿病合并妊娠或怀孕期间发现血糖升高的患者。要好好的控制血糖,否则危险很多,另外根据情况及时住院,避免意外发生。有关糖尿病孕妇的相关知识,可查看以下科室公众号文章:
门诊地址:综合楼三楼7、11诊室赵永才主任出诊时间:周二、三、六(7诊室);周一、四、五、日(11诊室)内分泌糖尿病四科(南病房楼一楼,核磁共振室东邻)科室电话:0317-2076015由美国梅奥医学中心博士后赵永才主任领衔的内分泌糖尿病四科专注于糖尿病和甲状腺疾病的诊治和研究,为您的健康保驾护航!