『一个有使命的头条号』

陶御风薏苡仁临床论治备参

一

薏苡仁寒而不泄，温而不燥，补而不滞，利而不克，至和至美之品也。

或问薏苡仁功用甚薄，何不用猪苓、泽泻，可以少用见功，而必多用何为乎？ 不知利水之药，必多耗气，薏苡仁妙在利水而又不耗真气，故又可重用之耳。

二

薏苡仁，《神农本草经》云微寒，主筋急拘挛。

拘挛有两等： 《素问》注中，大筋受热，则缩而短，缩短故挛急不伸，此是因热而拘挛也，可用薏苡仁；若《素问》言因寒即筋急者，不可更用此。

三

薏苡仁最善利水，不至损耗其真阴之气， 凡湿盛在下身者，最宜用之。 视病之轻重，准用药之多寡，则阴阳不伤，而湿病易去。

四

益气、除湿、和中、健脾，薏苡与术略相似，而不知其有毫厘之差，千里之谬。曰气，则术温而薏苡微寒；曰味，则术甘辛而薏苡甘淡。 且术气味俱厚，薏苡气味俱薄，为迥然不同。

术与薏苡非相反相恶，既用此即不用彼者，无他，术性急，薏苡性缓，合而用之，恐其应速则嫌其缓，应迟则又伤于躁也。

五

薏苡仁，除湿不如二术助燥，清热不如芩、连损阴，益气不如参、术犹滋湿热， 诚为益中气要药。 然其味淡，其力缓，须合群以济，厚集以投，始能奏的然之效。

六

凡遇水湿之症，用薏苡仁一二两为君，而佐之健脾去湿之味，未有不速于奏效者也。 倘薄其气味之平和而轻用之，无益也。

七

虚劳咳嗽，肺痿肺痈，虚火上乘，皆宜加薏苡仁为下引药。

八

薏苡仁得麻黄、杏仁治风湿周痹，得郁李仁治水肿喘急。 一说本品配附子治周痹，佐败酱化脓为水。

九

薏苡仁同天麻以治肺，同苓、术以治脾，同苍、朴以治胃，同牛膝以治肾，同木瓜以治足，同人参以治心；同二陈以治痰，同平胃以治湿，同苍、柏以治痿，同归、芍以治痈肿，同槟榔以治脚气，同五苓以治水湿蕴蓄之不利。

十

在疑难病中， 凡具有痰、湿、热证之一，舌苔白腻或黄腻，脉滑或滑数，均可重用生薏苡仁（时可用至120克）。 如治疗大动脉炎、冠状动脉硬化供血不足、血栓闭塞性脉管炎、栓塞性静脉炎、海绵状血管瘤等，均能收到满意疗效。

薏苡仁具有化痰软坚作用，也可治疗多发性息肉、多发性脂肪瘤及癌瘤。

薏苡仁又具有抗病毒作用，能提高机体抗病毒功能，故可用于病毒性皮肤疣、病毒性心肌炎及免疫功能低下之疾患。苡仁药性平和，无毒副作用，故可长期服用。

十一

薏苡仁配黄芩，治湿热中阻之胃痛；配苍术，治湿阻中焦之胃痞；配白蒺藜，治面部雀斑。

十二

薏苡仁，脾虚证患者可以应用，有消化道出血必定应用。

又薏苡仁30克，配山慈菇10克，治肠息肉。

十三

肺热痰浊重者，常可单用或加用苡仁治之，效果多佳，单用苡仁，量要大一点，每次20~30克，较为适宜。

一般用生苡仁，但个别患者服生苡仁会导致腹泻，则宜炒用。

十四

薏苡仁常治疗小便不利及水肿，因它并非单纯利尿，而是在利小便中兼有营养滋补功能， 所以常用多用并无副作用。

十五

治大筋拘挛症，在辨证方中重用薏苡仁（150克），无不获效， 益信《神农本草经》谓本品“主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹”的记载，非后世臆测所可及。

十六

治湿痹，须用大剂量薏苡仁。

便调脾和用生苡仁；便溏脾虚用熟苡仁；肿胀甚而便溏，则生、熟苡仁合用。此一物三用，各得其所，方取良效。

十七

凡用薏苡仁，须倍于他药。此物力势和缓，须倍加用，即见效。

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I 注： 本文选摘自《 临证本草 》，陶御风著，人民卫生出版社2005年3月出版。。我们分享文章、图片来自网络，版权归原作者及原出处所有，无商业用途。若涉及作品内容、版权或其他问题，敬请原作者联系我们，立即处理。 本文旨在传播中医诊治思路， 文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用！ 本平台不承担由此产生的任何责任！ 具体治疗与用药请遵医嘱！ 感谢您的关注，传播中医文化，感受中医力量，让更多的人受益~