足踝、膝关节、髋关节都是“一条绳上的蚂蚱”,人体关节疼痛、头痛的原因都可以从足部找到原因。千里之行始于足下,踝关节是承重的最多关节,是最容易损伤的关节,也可能是人体最先损伤的关节。所以对足再怎么重视都不为过。

足跟痛是指由多种慢性疾患所导致的足跟部急慢性疼痛,疼痛部位包括跟后、跟下、跟内侧和跟外侧。诱发足跟痛的病因大约包括了20多种,最常见的有:跖腱膜炎、足跟脂肪垫炎、足底神经卡压、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨高压症、跟骨应力骨折等。足跟的这些病变,有些是单独出现,有些则合并出现,是中老年人的常见病和多发病。在美国每年有超过200万的足跟痛患者就医,而近年来在我国也发现该症的发生呈逐年增多的趋势。

那么足跟痛都有哪些风险因素?
1.跑步(公路,钉鞋,高足弓,后足跟内翻)
2.高BMI指数
3.足跟过度的冲撞在硬地表面(换鞋降低风险)
注:换新鞋有可能导致足跟痛
静态评估的足型不足以评估足跟痛,无法看出运动时的力学排列
研究学习:查看超过180名跑步损伤分布
42%膝盖-跑步膝,髂胫束综合征,髌腱炎,腘绳肌肌腱炎,韧带拉伤或软骨问题(情况少)
小腿28%-胫骨疼痛,胫骨应力性骨折,肌腱炎(过度登山跑,过度伸拉骨膜,小腿紧张,跑不跑不需要离心背屈,慢慢足背屈受限)
足10%-足底筋膜炎、肌腱炎、足应力性骨折
腰椎4%(髋伸受限导致)冲击吸收不够,高足弓,足内翻,跑步节奏,步频小,着地声音大,如果一侧有疼痛说明臀中肌控制力不足
髋/大腿3.6%


常见脚踝局部问题
跟腱痛
跟腱痛常常被称为跟腱炎,但近年来研究倾向于认为跟腱痛并不是由于跟腱发炎所致,而是一种过劳引发的跟腱退变。
跟腱疼痛当然是其最主要的症状,但是疼痛还有具体表现。包括:长时间不活动(比如睡觉,长时间*坐静**)之后,跟腱出现局部疼痛并感觉僵硬,活动一下后缓解;刚开始运动时感觉跟腱疼痛,活动开后疼痛减轻,但快要结束时又感到疼痛等。
足底筋膜炎
足底筋膜炎与跟腱炎类似,目前认为其不是所谓的炎症,而是由于反复的细微损伤、过度紧张引起足底筋膜的劳损和退化。足底筋膜炎最典型症状是早晨醒后下床,脚落地时,足底部有撕裂性疼痛,走动一会儿后疼痛会有所缓解。
踝关节不稳
许多跑友反映自己的脚踝特别松,或者特别容易崴脚,一问,往往在之前发生过一次急性崴脚而处理不当所致。踝关节不稳是崴脚的常见后遗症,由于本体感觉下降以及脚踝力量不足,引发慢性脚踝疼痛以及脚踝不稳。
如何保护脚后跟

1、每日用温水洗脚,保持血液循环,减轻局部炎症。
2、防寒保暖。冬季要特别注意足部保暖,避免寒冷剌激。
如何保护脚后跟

3、鞋的大小要合适,质地柔软、宽松,能让所有脚趾平放和略为活动。鞋底要有一定的厚度,外硬里软,尤其鞋跟里面要有弹性,鞋内最好垫有薄的鞋垫,这样能将自身的体重平均分配,鞋底过薄过软还容易损伤足部。

4、长途行走或长时间站立时要有科学的步态及姿势,避免足部持续负重,防止足部过度疲劳。
5、选择适合自己的运动,如散步、游泳、打太极拳等,可促进机体的新陈代谢,使骨的韧性增加,骨质增长。行动不方便者,每天可做足部肌肉的收缩锻炼,以增强足底肌的肌力,减缓韧带蜕变松弛的进展。
